甲狀腺手術也能不留疤！部桃達文西BABA突破100例

甲狀腺手術不只關心腫瘤能否切除，聲音功能與術後傷口同樣受到患者重視。衛生福利部桃園醫院達文西BABA甲狀腺手術近日突破100例，團隊累計達文西微創手術經驗更超過1,400例。

衛生福利部桃園醫院微創中心暨達文西觀摩中心主任童恒裕表示，近期完成第100例達文西BABA甲狀腺手術，患者為甲狀腺乳頭狀癌患者。對於甲狀腺疾病患者而言，手術除了治療腫瘤，也需要兼顧聲音功能、重要神經保護及術後外觀，因此團隊將手術理念歸納為「3C」，希望在適合的患者身上取得治療與生活品質的平衡。

童恒裕指出，第一個「C」為Voice Clean，也就是重視聲音功能。甲狀腺周邊有喉返神經等重要構造，與發聲功能密切相關，手術過程必須仔細辨識並加以保護，在完成腫瘤治療的同時，盡可能降低對聲音功能的影響。

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第二個「C」為Tumor Clean，強調腫瘤治療仍是手術最重要的核心。醫師會依患者腫瘤大小、位置及疾病狀況，評估甲狀腺切除範圍及是否需要進行淋巴結處理，不能為了追求傷口小或外觀而犧牲治療原則。

第三個「C」則是Wound Clean。童恒裕說明，BABA手術是透過雙側腋窩及乳暈周邊建立手術通道，避開傳統甲狀腺手術在頸部正面留下切口，因此對於重視頸部外觀的患者而言，多了一項手術選擇。不過，BABA並非「沒有傷口」，而是將傷口移至較不明顯的位置，仍須依患者的腫瘤特徵、疾病狀況及身體條件評估是否適合。

達文西機器人系統具備高解析度三維立體視野及靈活的機械手臂，能協助醫師在較狹小的手術空間進行組織辨識與操作。不過，童恒裕強調，機器人只是手術工具，醫師對甲狀腺解剖構造的熟悉程度、手術經驗及團隊標準流程，同樣是影響手術安全與治療成果的重要因素。

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童恒裕表示，從累計超過1,400例達文西微創手術，到BABA甲狀腺手術突破100例，代表醫療團隊持續累積臨床經驗、建立手術流程並精進技術。對患者而言，選擇微創手術也不能只看「傷口小不小」，仍應以疾病治療與醫療安全為優先。

童恒裕提醒，達文西BABA甲狀腺手術並不適合所有患者，是否採用仍須經完整術前評估，考量腫瘤大小、位置、侵犯程度及個人身體條件，再與醫師討論不同手術方式的優缺點及可能風險。微創的目的不是單純追求「看不到傷口」，而是在確保治療效果與安全的前提下，兼顧功能與術後生活品質。