南投一名80歲老翁日前在路上騎腳踏車時,突然一陣暈眩而不慎跌倒在地,被緊急送醫檢查才發現竟罹患「急性骨髓性白血病」,隨即安排住院治療,對此,醫師也提醒,如果出現臉色蒼白疲勞、不明原因發燒不退、莫名的瘀青、骨頭疼痛等症狀,就應立即就醫檢查。
依據衛福部國健署110年癌症登記報告指出,白血病發生率的排名於男性第9位、女性為第12位,診斷為急性骨髓性白血病的患者佔了超過三成,對此,衛福部南投醫院血液腫瘤科陳筠方主任指出,急性骨髓性白血病(AML)好發於65歲以上的男性長者,初期症狀不具特異性,容易被誤以為是感冒而忽視,因此許多患者多是透過健康檢查等意外發現,不過,由於病程發展相當快速,須盡快接受治療,才有機會獲得控制。
陳筠方主任說明,急性骨髓性白血病主要是因為骨髓母細胞產生癌變,導致骨髓中芽細胞(Blast cell)大量增生。而芽細胞是白血球的前身,不具備正常白血球的功能,且它的大量增加,擠壓到其他正常造血細胞的生存空間,導致紅血球及血小板的數量下降。患者進而出現貧血(疲倦、臉色蒼白、頭暈無力)、凝血功能下降(身體異常瘀青、流鼻血、牙齦流血)等症狀。
治療的部分,醫師會根據病人的整體狀況來做治療的選擇,醫療科技持續進步,患者有化學治療、造血幹細胞移植、標靶治療及CAR-T等不同的治療方式可選擇。陳筠方主任表示,60歲以下會安排強度較高且密集的治療方式,並且會考慮進行造血幹細胞移植,而年紀較大且身體機能較不佳的患者則會採取相對緩和性的治療及輸血,達到病情控制並且改善生活品質。