記者黃韵涵/綜合報導
60歲毛小姐有胰臟癌家族史,2年前健檢未發現胰臟有任何異常、腫瘤標記也在正常範圍內。結果2年後,毛小姐臉部卻突然發黃,就醫檢查出胰臟頭部出現約1.2公分浸潤性病灶,雙下肺葉有數顆結節,確定癌王找上門,罹患胰臟癌了。
(圖/photoac)
北投健康管理醫院副院長錢政平表示,毛小姐求診時,一見面發覺她的臉部膚色黃黃的,就覺得不太對勁,檢視胰臟檢查影像,果不其然在胰臟頭部位置發現有一個約1.2公分浸潤性病灶,已造成上游膽道及胰管擴張,這也難怪她有黃疸現象。
另外,毛小姐的CA19-9血液檢驗指數明顯上升,直飆到307(正常值為37U/ml以內);更要命的是,還在她雙下肺葉發現數顆結節,高度懷疑是罹患胰臟癌,並已有轉移跡象,後續經確認,確定是有癌王稱號的「胰臟癌」找上門。
毛小姐驚呼「這2天臉才突然變黃,也才2年沒檢查,癌症怎麼就發展成這樣?」錢政平直言,胰臟位於腹部後腹腔膜內深處,檢查不易,當癌症發生,早期幾乎沒有症狀,也沒有明顯特定病症。但因胰臟癌的進展相當快速,加上很容易轉移擴散、侵犯重要血管,等到症狀出現時,大多已發展至晚期,甚至是連開刀治療的機會都沒有,所以胰臟癌可說是一種兇猛的癌症。
胰臟癌在目前醫療上最好的治療方式就是早期發現並接受手術治療,但胰臟癌早期幾乎沒症狀、也無法靠自身感覺判定,若無定期健檢習慣的人,很容易就錯過最佳治療時期。
錢政平表示,雖然造成胰臟癌的原因至今仍不明確,但依據胰臟癌發生個案也可找出高危險族群,例如:60歲以上年長者、有家族遺傳及有遺傳慢性胰臟炎患者、糖尿病者、抽菸者、或是家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤者。這些高危險族群務必要主動積極安排胰臟相關檢查。
錢政平說明,一般民眾可能會將抽血CA19-9認為是可觀測胰臟癌的檢驗方式,但其實CA19-9指數並不能當作單一癌症的精準檢查,像是與腺體相關的肺癌、大腸癌、胃癌、攝護腺癌、乳癌等,都可能引起CA19-9上升;國人常見的疾病,如肝臟水泡、腎臟水泡、甲狀腺體水泡或是膽結石、膽道或腸胃疾病、肝硬化或卵巢疾病等,也會影響CA19-9指數上升,CA19-9僅能當作一種輔助參考,最好還是透過影像檢查,完整觀察胰臟健康狀態。