記者黃韵涵／綜合報導
2月14日為西洋情人節，許多情侶、夫妻會精心準備過個甜蜜的情人節，但是若不想鬧出「人命」，正確避孕很重要。藥師表示，最有效的避孕方式為全程使用保險套，加上服用事前避孕藥，避孕效果可達99%，還能杜絕性病。不過服藥前務必留意柚子、葡萄柚與藥物的交互作用，以及血栓、影響性慾等副作用。
（圖／翻攝自pexels）
藥師花逸修在部落格《小花藥師｜社區藥局筆記》指出，事前避孕藥除了避孕，還有調經、改善經前症候群、減少痘痘等優點，不過同時也會增加深層靜脈血栓、乳癌的發生率，提醒民眾應尋求專業建議、審慎評估。
【4大口服避孕藥副作用】
1. 血栓風險
傳統的EE形式（Ethinyl estradiol）雌激素以及DRSP會影響凝血功能，可能會產生深層靜脈血栓（DVT）的嚴重不良反應，若是有血栓家族病史的千萬不可擅自服用。心血管高風險族群，如抽菸、肥胖、三高病史等，合併使用事前避孕藥，會額外增加心血管事件的發生，抽菸的年輕女性更需特別注意。
2. 乳癌
傳統的EE形式雌激素會作用於乳房的上皮細胞，若是有乳癌家族史的高風險族群，則是要避開EE形式的雌激素。
3. 影響性慾
不少女性反映服用事前避孕藥後，自覺性慾有下降的反應，這可能與DRSP類的黃體素直接抑制雄性素受器、以及雌激素造成SHBG濃度上升，導致血中雄性素下降有關。
4. 交互作用多
傳統的EE形式雌激素與DRSP均是由肝臟CYP酵素代謝，市面上許多藥物與食物會影響CYP酵素，不論是促進或抑制代謝酵素，均會影響其藥物動力學，進而影響血中荷爾蒙波動，可能導致避孕失敗或副作用上升。
花逸修指出，常見的藥物交互作用，如愛滋病用藥（含Ritonavir）、COVID-19用藥Paxlovid（含Ritonavir）、抗癲癇用藥（Carbamazepine、Phenytoin）。另外，常見的食物交互作用：柚子、葡萄柚，喝飲料時也需特別避開。
花逸修提醒，目前市面上的口服避孕藥均為醫師處方用藥，不可自行購買，尤其血栓、乳癌、心血等高風險族群，需特別注意；正在服用事前避孕藥的女性，也應事先告知醫師或詢問藥師服用的藥物與避孕藥是否有衝突，盡量避免服用文旦、葡萄柚等水果，以免避孕失敗或提高副作用發生率。
(2023-2-14 10:58 出稿，2023-3-27 16:50修改內容)
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