3歲童高燒不退 衝著媽叫阿嬤嚇傻眾人 醫驚覺不對勁急轉ICU

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記者陳書璿/綜合報導

一名3歲的小男孩因為確診腸病毒住院,正當病情趨穩,醫師告知家屬可以出院時,竟意外得知他將媽媽「詭認成阿嬤」的消息,且出現躁動、意識改變,當天即安排脊椎穿刺檢查,判定為初期腦膜炎,緊急轉至加護病房治療,所幸後續未留下併發症,讓醫師及家屬鬆了一口氣。

小兒科醫師王韋力在《醫師好辣》節目中分享令他印象深刻的個案,該名3歲弟因感染腸病毒嘴破吃不下,住院觀察4、5天後逐漸退燒、食慾也變好了,原想通知家屬隔天就能出院,當下關心問道「你覺得小朋友有沒有怪怪的地方?」媽媽脫口「他今天一直叫我阿嬤」,讓醫師相當納悶,起初還以為只是孩子講話不清楚,便當場測試一下。

醫生問「媽媽現在在哪裡?」只見小朋友不發一語地四處張望,卻認不出就站在病床邊的媽媽;醫師再問「阿嬤在哪裡?」他立刻伸出手指著媽媽,在場所有人嚇呆。眼見狀況不對勁,醫護緊急安排脊椎穿刺檢查,懷疑他已併發腦膜炎,意識開始出現變化,最後果真確診為腦膜炎。

王韋力解釋,孩子腦膜炎處於初期,慶幸在還未惡化至動作麻痺前即刻發現,並趕緊轉往加護病房治療,還好出院後並未留下併發症。他心有餘悸地說,「我們也是嚇一跳,因為腸病毒在以前真的很可怕。」

當發現家中孩子燒得厲害,有4種疾病必須留意。王韋力示警,第一是流感,一般發燒3~5天,還有肌肉痠痛、容易變成肺炎,好在當今有疫苗及抗病毒藥物,診斷及治療上並不困難;第二、腺病毒則會引發嚴重扁桃腺發炎,整個口腔都化膿合併發燒,有時甚至會持續1周,較特別的是它一年四季都有,且會出現紅眼症。

王韋力接著說,再來是90%成年人都有過的EB病毒,感染並不一定會有問題,但若藉由口水親吻感染新生兒,通常會發燒1~2周以上,合併肝臟及脾臟發炎腫大、疲倦,一住院就要住很久。

最後,小兒科醫師最害怕的就是川崎氏症,王韋力坦言,於前期症狀不明顯,會高燒5天,合併草莓舌、眼睛紅,扁桃腺及淋巴結腫大,四肢冒疹子與紅腫脫皮,症狀於初期不會全部都出現。前陣子新冠重症的表現症狀就跟川崎氏症很相像,後續若未妥善治療,容易併發心臟病。

王韋力提醒,當驚見孩子發燒超過5天,上述4種疾病都得考慮,有些會危及性命,家長不可輕忽。

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