原廠藥撤台效應！醫界籲推差額負擔　石崇良：恐打壓本土藥廠

衛福部統計今年截至9月底，已有47項藥品提出退出台灣市場申請，其中24項為原廠藥品。針對醫藥界呼籲推動「差額負擔」政策以挽留原廠藥，衛福部長石崇良表示，此舉可能不利於學名藥國產化政策推動，且恐影響長期供藥鏈韌性。

石崇良強調，這47項藥品雖然停止供應，但並不等同缺藥，因為46項都有替代品項可供使用。其中，移植患者使用的抗排斥藥物「Cyclosporine針劑」，國內年使用量約4.8萬劑，目前庫存可供應至明年12月，且已找到專案輸入廠商，同時也有口服劑型可供替代。

針對藥品退場議題，衛福部將修正《藥事法》，未來所有藥品退場都必須提前半年通報。醫師姜冠宇認為，可透過提升健保費或開放民眾自費購藥來因應。

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藥師李懿軒指出，目前健保對相同成分、劑量、劑型的藥品採取一致價格政策，但在國際藥價快速變動的情況下，此核價機制缺乏彈性。藥界與學界建議研擬差額負擔政策，讓同成分不同廠牌藥品可有不同價格，超出健保給付的部分由民眾自付。

對於是否實施藥品差額負擔制度，石崇良表示需要更審慎的討論與評估。他解釋，此政策不僅涉及民眾觀感問題，也可能影響本土藥廠發展。特別是在原廠藥專利期過後進入學名藥階段，若開放進口原廠藥收取價差，恐不利於建立供藥韌性。

石崇良進一步說明，並非所有國家都採取藥品差額負擔政策，有些國家與台灣相同，對「三同」藥品採取同價支付方式。他以購買包包為例，比喻藥品是否應採取品牌差異收費政策仍有討論空間。同時，他強調將強化「藥性不等通報」機制，鼓勵醫師在治療過程中發現換藥後無效時，向食藥署進行通報。

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