甲狀腺亢進自行停藥！45歲女甲狀腺風暴昏迷葉克膜救命

一名45歲女性因甲狀腺功能亢進停藥長達五個月，陸續出現心悸、胸悶、呼吸困難等症狀卻未就醫，最終昏迷送至部桃，確診甲狀腺風暴合併嚴重心臟衰竭與休克，緊急啟動葉克膜搶救，日前已順利康復出院。

該名女性原有甲狀腺功能亢進病史，停藥期間雖陸續出現心悸、胸悶、呼吸困難及腹瀉等不適，卻未特別警覺。直至病況急速惡化，於外院就醫時已陷入昏迷並發生急性呼吸衰竭，緊急接受氣管插管後轉送衛生福利部桃園醫院。到院後醫療團隊立即安排檢查，確認為甲狀腺風暴，並已合併嚴重心臟衰竭與休克，情況十分危急。

衛生福利部桃園醫院重症醫學科主任陳美音說明，甲狀腺風暴是甲狀腺功能亢進最嚴重的併發症之一，臨床上雖不常見，但一旦發生症狀往往急猛，若未及時診斷與治療，可能迅速導致多重器官衰竭甚至死亡。

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陳美音進一步解釋，當體內甲狀腺素短時間內大量升高，全身代謝速度將異常加快，心臟負擔隨之急遽攀升，長時間過度運轉將使心臟無法有效收縮，造成心輸出量下降，最終引發心臟衰竭與休克。

陳美音強調，甲狀腺功能亢進屬於慢性疾病，必須長期規則服藥並持續追蹤，絕不能因症狀改善便自行停藥，否則將大幅提升甲狀腺風暴等嚴重併發症的發生風險。

部桃專科護理師黎倩如表示，甲狀腺風暴常見症狀包括高燒、皮膚濕熱、心悸、心跳過快、胸悶、呼吸急促、手抖，以及噁心、嘔吐、腹瀉與焦躁不安等。她提醒，有甲狀腺功能亢進病史的民眾，一旦出現上述警訊，應儘速就醫，避免延誤治療時機。

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黎倩如護理師也指出，臨床上不少患者因擔心服藥後體重增加、症狀減輕後誤以為疾病已痊癒，或對藥物副作用存有疑慮而擅自停藥，這些都是導致病情失控的重要因素，也會大幅提高甲狀腺風暴等嚴重併發症的發生機率。

部桃表示，此次個案能順利脫離險境，仰賴及時診斷、葉克膜支持及跨團隊整合照護。院方呼籲，慢性疾病患者切勿輕忽病情，規則服藥、定期回診，才能有效防範病情急速惡化。