28歲張先生因擔任駕駛,長時間維持單一姿勢開車,2個月前肩頸不適痠痛,經拔罐、貼藥膏休息一周後,他到遊樂園乘坐360度旋轉設施時,突然脖子「啪」一聲當場無法轉頭,他到光田綜合醫院就診,發現頸椎椎間盤突出壓迫脊椎神經根,經神經減壓手術及人工椎間盤置放後,休養1周已康復返回職場。
張先生表示,因駕駛工作原故長時間坐著,無法隨時停車活動筋骨,致常有腰痠背痛毛病,過去仰賴民俗療法和復健來舒緩不適。這次到遊樂園玩之前,已陸續拔罐治療肩頸痛約1至2周,萬萬沒想到坐一次360度旋轉設施,會有這麼嚴重後果。
外科部副部長兼外傷中心主任林牧熹指出,患者可能因長期姿勢不良、椎間盤較脆弱,又坐上遊樂園高衝擊設備,在瞬間衝擊力道下,若頭部沒有緊靠椅背,可能造成頸部劇烈搖晃、壓力暴增,頸椎、椎間盤就有受傷風險。
林牧熹指出,正常頸椎椎間盤會隨身體運動,如低頭或仰頭時稍微變形位移,以達到緩衝功能,然而長期姿勢不良,椎間盤就可能處於壓力不平衡狀態,時間久了就會變形、突出。
「當遊樂設施慢慢翻轉180度、身體被垂直倒吊那一刻,我聽到脖子啪一聲,回到地面上時,脖子完全無法轉動!」張先生說,事後他尋求中醫保守療法舒緩,但疼痛症狀沒有改善,反而不斷漫延到上肢麻痛。
林牧熹表示,透過核磁共振可見病患頸椎5至6節椎間盤明顯突出壓迫神經,才會感到手痛麻,不經手術無法根除。最後決定透過神經減壓手術,將壓迫神經根椎間盤切除,同時考量病患年輕,選擇自費置放活動式人工椎間盤,捨棄傳統支架融合方式,頸椎幾乎可以保有原來活動度。
張先生手術完成後24小時,已能下床走動,經住院及家中休養共1周時間,順利返回職場。張先生說,很多椎間盤突出或移位患者會擔心開刀,如果透過檢查已確認病灶,現在醫療技術發達、微創手術傷口小,其實像他椎間盤問題傷害程度很大,若硬撐過久傷害可能更嚴重。
張先生建議,病友們無論是採保守或積極治療,一定都要找專業醫師評估,如果決定動手術,只要遵循醫囑就不用太擔心。
中時 陳淑娥