40歲女性長期噁心腹脹　切片化驗確診為胃黏膜淋巴瘤

健康中心／綜合報導   

一名40歲女性慢性噁心腹脹，進行過兩次胃鏡檢查，然而該患者在制酸劑等藥物治療後，腹部不適症狀並未明顯改善，於是在前往「醫憲診所」就診檢查。

蔡宗憲在臉書「請問憲憲醫師- 胃腸肝膽科」發文表示，胃鏡檢查過程中「胃竇部」發現一扁平不規則狀潰瘍病灶。患者先前已做制酸劑治療，卻仍能觀察到大片病灶，於是決定做病理切片檢查，經切片後證實該病灶為「胃黏膜組織淋巴瘤(MALT lymphoma)」並合併「幽門桿菌」感染。按照治療準則協助做「幽門桿菌」根除療法，初步治療完成後，已安排病患後續於醫院做進一步的追蹤檢查。

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標準的「胃潰瘍」治療，通常須使用制酸劑達2-3個月，並且依潰瘍大小判斷是否安排後續胃鏡追蹤；在面對「不會癒合」的胃潰瘍時，除了藥物治療，也需考慮是否可能是「惡性腫瘤」病變藏於其中，藉由專科醫師的臨床判斷及適時的組織病理切片檢查，可讓疾病的診斷更為清晰明確。

「胃黏膜組織淋巴瘤」是一種低惡性程度的B細胞淋巴腫瘤，經由胃鏡檢查，其表徵相當多樣化，無單一特定典型表現，可能為潰瘍病灶，也可能為黏膜下增生型結節，需經胃內視鏡(胃鏡)切片後，做病理化驗才能確診。且胃黏膜組織淋巴瘤通常與慢性「幽門桿菌」感染有關，經由標準「幽門桿菌根除治療」後，能讓大部分的病患痊癒，然而仍有少數病人，須至醫院做進一步的傳統化療。