與死神拔河！50歲男半夜睡到一半胸頸撕裂疼痛到大腿　竟是主動脈剝離致死率高達50％

記者陳書璿／綜合報導

「主動脈剝離」是一種極致命的心血管急症，48小時內死亡率達50%，且死亡率以每小時約1%的速率增加。不少歷劫重生的人反映事發前胸背部感受到一陣劇烈的撕裂痛，甚至有人疼痛從胸頸部一路蔓延到大腿。前海基會董事長江丙坤、歌手潘安邦、藝人黃鴻升（小鬼）等名人都因此急症猝逝，令人惋惜。

圖／pexels提供

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醫生分享，一名50歲男性有高血壓病史，某日凌晨睡覺時驚覺胸部劇痛及左邊頸部撕裂痛，且疼痛不斷往下延伸腹部、腰部及大腿，家人發現不對勁緊急將他送醫，到院時患者已經發生意識改變。急診醫師迅速診斷為胸主動脈剝離，經過一番搶救，生命徵象恢復穩定，轉往醫學中心接續治療。

新光醫院家醫科醫師柳朋馳接受媒體訪問時表示，主動脈剝離是因為壓力造成內膜撕開，血流因此跑到中膜層，患者除了感到嚴重胸口疼痛外，也會影響血壓，因為大部分會衝擊升主動脈或主動脈弓，很少單獨在降主動脈，就影響了兩邊的手，若兩側的收縮壓相差20以上，就要有可能是主動脈剝離。

主動脈剝離的高風險族群為50至70歲男性、患有動脈粥狀硬化、三高、有先天疾病者。柳朋馳表示，主動脈剝離患者有80%有高血壓問題，因此兩手血壓數值落差大就得特別注意。

根據衛福部的資料，主動脈瘤破裂引發主動脈剝離的機會大，主要是因血液衝破血管內膜，流竄至血管外層與內膜中間，形成一個「假腔」，造成全身血液供應出問題，導致器官缺氧壞死。所有主動脈剝離病號中，約9成肇因於高血壓，因為高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂和腦出血，在心臟部位易引發心肌梗塞，對主動脈而言，最大的危險就是主動脈剝離。

醫生提醒，主動脈剝離都是突然發生，不容易發現前兆。民眾注意生活作息和身體保養，落實戒菸、體重管理和規律運動，慢性疾病患者須每日量測數值，定期回診並規律服藥，以保持血管的彈性，穩定血壓。一旦有身體不適，千萬不要拖延逞強。