與死神拔河!50歲男半夜睡到一半胸頸撕裂疼痛到大腿 竟是主動脈剝離致死率高達50%

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記者陳書璿/綜合報導

「主動脈剝離」是一種極致命的心血管急症,48小時內死亡率達50%,且死亡率以每小時約1%的速率增加。不少歷劫重生的人反映事發前胸背部感受到一陣劇烈的撕裂痛,甚至有人疼痛從胸頸部一路蔓延到大腿。前海基會董事長江丙坤、歌手潘安邦、藝人黃鴻升(小鬼)等名人都因此急症猝逝,令人惋惜。

醫生分享,一名50歲男性有高血壓病史,某日凌晨睡覺時驚覺胸部劇痛及左邊頸部撕裂痛,且疼痛不斷往下延伸腹部、腰部及大腿,家人發現不對勁緊急將他送醫,到院時患者已經發生意識改變。急診醫師迅速診斷為胸主動脈剝離,經過一番搶救,生命徵象恢復穩定,轉往醫學中心接續治療。

新光醫院家醫科醫師柳朋馳接受媒體訪問時表示,主動脈剝離是因為壓力造成內膜撕開,血流因此跑到中膜層,患者除了感到嚴重胸口疼痛外,也會影響血壓,因為大部分會衝擊升主動脈或主動脈弓,很少單獨在降主動脈,就影響了兩邊的手,若兩側的收縮壓相差20以上,就要有可能是主動脈剝離。

主動脈剝離的高風險族群為50至70歲男性、患有動脈粥狀硬化、三高、有先天疾病者。柳朋馳表示,主動脈剝離患者有80%有高血壓問題,因此兩手血壓數值落差大就得特別注意。

根據衛福部的資料,主動脈瘤破裂引發主動脈剝離的機會大,主要是因血液衝破血管內膜,流竄至血管外層與內膜中間,形成一個「假腔」,造成全身血液供應出問題,導致器官缺氧壞死。所有主動脈剝離病號中,約9成肇因於高血壓,因為高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂和腦出血,在心臟部位易引發心肌梗塞,對主動脈而言,最大的危險就是主動脈剝離。

醫生提醒,主動脈剝離都是突然發生,不容易發現前兆。民眾注意生活作息和身體保養,落實戒菸、體重管理和規律運動,慢性疾病患者須每日量測數值,定期回診並規律服藥,以保持血管的彈性,穩定血壓。一旦有身體不適,千萬不要拖延逞強。

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