睪丸爆痛!國中弟忍3天「整顆變黑的」救不回 醫:只能切掉了

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記者吳紹尹/綜合報導

一名14歲國中生左側睪丸突爆痛,強忍3天後就醫,經檢查證實為「睪丸扭轉」整顆變黑的,懸吊睪丸的精索纏繞好幾圈,導致血液無法流通整坨發黑壞死,只能切除。

弟弟左邊睪丸腫脹變硬「完全沒有血流」,最後因「綁死」太久組織壞死,只好切除蛋蛋。(示意圖/資料庫)

根據《ETtoday健康雲》報導,義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫接受採訪時表示,弟弟左邊睪丸腫脹變硬,位置高於右睪丸,當下安排督普勒超音波一掃,卻驚見左側蛋蛋「完全沒有血流」,最後因「綁死」太久,導致組織壞死,即使解除扭轉的精索仍救不回,只好切除左側蛋蛋。

黃維倫提到,弟弟最後接受左側睪丸切除,右側睪丸以縫線固定以避免將來發生扭轉,目前恢復狀況良好,也沒有其他併發症。而僅剩一顆睪丸也能正常製造精蟲,至於對生育有沒有負面影響,目前研究結果分歧,一些研究發現會,也有些研究認為不會。

睪丸扭轉通常會突然睪丸劇烈疼痛,主要原因為供應睪丸血液的精索扭轉。(示意圖/資料庫)

睪丸扭轉是「泌尿科的急症」,通常是突然間睪丸劇烈疼痛,主要原因為供應睪丸血液的精索扭轉,導致血液供應中斷,若未即時復位,即有可能造成睪丸缺血壞死。至於發生的原因,常與睪丸的先天構造異常有關,如鞘膜異常導致睪丸水平懸吊如同鐘擺一般的形狀、精索與睪丸接合面積較狹窄、受傷、隱睪症等有關。

黃維倫表示,弟弟一就診時就已發生睪丸扭轉,但自述未受過傷、也無隱睪症病史,推測可能與先天鞘膜異常有關,但也很難得知。不過青少年因為睪丸急速成長,以及提睪肌收縮較強,因此是好發族群。

睪丸扭轉須緊急手術復位,在6小時內復位,有90%以上機會可保住睪丸。(示意圖/資料庫)

黃維倫示警,睪丸扭轉須緊急手術復位,在黃金6小時內復位,有90%以上機會可保住睪丸。但隨著時間越久,睪丸壞死的機率越大,一旦超過24小時復位,僅有約20%的人可留住蛋蛋。超過2天則不到10%的患者可刀下留睪丸。

睪丸扭轉通常伴隨睪丸腫脹、位置升高。而引發睪丸疼痛的原因,也可能與副睪丸及睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝氣、睪丸或副睪丸腫瘤、睪丸外傷,甚至泌尿道結石有關,黃維倫提醒,這類疾病通常不會自己好,而且時常不好區分,若未及時就醫恐引發嚴重併發症。他藉此呼籲民眾,一旦發現睪丸異常疼痛務必盡速就醫,以免延誤治療。

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