不同病毒輪番上陣!4歲男童咳嗽一個月 竟是併發肺炎和急性鼻竇炎

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健康中心/綜合報導

近期兒科門診出現許多免疫負債的小病人,例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好,孩子感冒不容易痊癒,或是感覺快好轉卻又突然發燒,也有孩子經常在半夜咳不停,甚至因精神與胃口一路下降,嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環,使孩子與家長身心俱疲。

小孩感冒一直不好?小心可能是「不同病毒輪番上陣」 小心免疫負債惡性循環
 醫師透露近期兒科門診出現許多免疫負債的小病人。(圖/台北醫院提供)

小兒感染科醫師楊子毅表示,這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力,容易受到疾病侵襲,例如:受到腸病毒攻擊,一週後身體才剛建立起腸病毒的免疫力,卻又受到輪狀病毒感染,或者是其他不同的病毒輪番感染,如流行性感冒、新冠突變株,以及近期一波的腺病毒、來勢洶洶的抗藥性黴漿菌等。

由於身體抵抗力低,當受到許多病毒輪番攻擊時,就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態,而這不一定是原本的感冒病毒所造成的,所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒,一定要盡快就醫檢查,由醫師進一步檢查。

楊子毅醫師指出,近期一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月,原本家長也以為是一般感冒,結果帶到醫院檢查後,確定併發肺炎和急性鼻竇炎。林小弟有家族過敏史,感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素,但仍未好轉,之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科,由楊子毅醫師檢查。

楊子毅醫師表示,檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流,精神活力不太好,透過聽診發現痰音很重,進一步進行身體檢查和照X光,確定是併發肺炎和急性鼻竇炎,且經過病毒檢查,林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後,透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療,在4天後即緩解所有症狀順利出院,返家後繼續服用短期抗生素,1周後回診檢查確定已完全痊癒。

小孩感冒一直不好?小心可能是「不同病毒輪番上陣」 小心免疫負債惡性循環
醫師呼籲小孩不停感冒恐為不同病毒輪番上陣。(圖/台北醫院提供)

楊子毅醫師說明,肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中,在感冒嚴重時細菌增長形成疾病,是經常造成5歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌,也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染,但近年常規疫苗施打之後,細菌帶原率及嚴重病例已減少許多。

因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗,提升免疫力,並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感,例如鼻過敏或氣喘,也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降,透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗,留意孩子狀況,讓孩子能在症狀初期及早就醫,若有發燒症狀不能大意,盡快就醫,讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療,預防呼吸道感染並提高兒童免疫力,降低感染機會及減輕症狀。(每日健康)

 

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