視力模糊、內分泌失調別大意！38歲女患「腦下垂體腫瘤」影響賀爾蒙

記者吳紹尹／綜合報導

一位38歲女性左眼視力模糊2-3個月，經頭部電腦斷層與核磁共振檢查發現腦下垂體腫瘤，神經外科醫師建議入院開刀治療，目前術後狀況良好已順利出院。

衛生福利部桃園醫院醫師神經外科陳捷一表示，腦下垂體為人體的內分泌中樞，位於視神經交叉下方位置，常見的賀爾蒙分泌過多症狀如下：

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• 泌乳激素瘤為最常見的功能性腦下垂體腫瘤，當泌乳激素過高，導致乳頭不正常分泌乳汁。
• 生長激素瘤會導致體內有過多的生長激素，若發生在小孩稱為「巨人症」，身形明顯較一般小孩來得高，發生在成人稱為「肢端肥大症」，手部、足部、前額、下巴、鼻子不正常增大。
• 促腎上腺皮質激素瘤（庫欣氏症）當促腎上腺皮質激素過高，會導致高血壓、高血糖、體重增加、皮薄如紙、皮膚不正常色素沈積骨質疏鬆症等。
• 促甲狀腺激素瘤較罕見，有心跳加快、怕熱、易出汗等，類似甲狀腺亢進的症狀。

當正常的腦下垂體組織，受到腦下垂體腫瘤壓迫，造成原本腦下垂體的功能低下，賀爾蒙分泌不足，而影響內分泌恆定。當腫瘤過大，對周邊正常組織的壓迫，常見於壓迫視神經或視交叉，產生視力、視野異常的症狀，典型的病人可能會有雙眼靠外側（耳側）的視野缺損。常有病人視力變差，但眼科檢查正常或是有輕微白內障，直到檢查腦部才發現是腦下垂體壓迫視神經導致視力變差。

衛生福利部桃園醫院護理師張雅涵表示，手術前醫師會說明手術目的及過程，並填妥同意書，在術前一天會修剪鼻毛，如有服用抗凝劑，應事先告知醫師，並於術前依醫師指示停藥，以免出血。另外，術後鼻腔可能會有血水流出，勿擤鼻涕。

若小便量每小時大於250cc並持續增加且尿液顏色清澈，需注意是否為尿崩症，每日記錄攝取與排出量，注意有無脫水及体克症狀，如：口乾、皮膚失去彈性；返家時請您依醫師指示服藥，切勿自行停藥。

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張雅涵提醒，若出現鼻部持續出現清澈液體或大量出血、嚴重頭暈、噁心或嘔吐、尿液十分清澈呈透明水樣、常感口渴、甚至體重減輕、腸胃道不適或出現血便，應立即回神經外科門診或急診。