文／環球生技 巫芝岳
本月(29)日，台灣病理學會與普華商務法律事務所(PwC Taiwan)舉辦的「次世代基因定序管理與發展趨勢論壇」中，衛福部健保署署長石崇良宣布明年會將「次世代基因定序」(NGS)納入健保給付，並以使用健保的新藥/新科技預算進行。這項震撼消息，也讓現場的台灣病理學會、中華民國癌症醫學會、台灣醫事檢驗學會等學會代表相當驚喜，並表示期待能藉此嘉惠患者，進而促進國內精準健康發展。
石崇良表示，NGS納入健保的計畫，將使用健保的新藥/新科技預算進行，今年下半年健保署也將進行相關的前置配套作業。而對於檢測後選擇治療的藥物部分，石崇良表示健保署也將盡量「加速開放」，並建立「暫時性支付策略」。
石崇良表示，台灣將參考日、韓給付方式進行，他表示日本的給付方案是以醫生僅給付一次為限，條件上是由醫師與病人共同決定，並以部分負擔20~30%，其中重點是資料須回饋到國家級的人體生物資料庫(Biobank)，台灣未來在給付上，也會採取日本回饋生物庫的做法。
而韓國目前則為定額給付方式，石崇良表示將參考其「給付中一定要包含規範位點才給付」的方式進行。
台灣病理學會理事長鄭永銘對此表示，他們對NGS納入健保期待已久，因此對石崇良的消息感到非常欣喜，不過，後續該推動哪些NGS檢驗、各檢測間的優先順序為何等，仍是醫界、學界需進一步討論的。
石崇良在論壇中也進一步指出，針對給付對象/類別、哪些對象可優先給付，以及給付的條件為何、支付價格如何訂定等，都將再由專家小組進行討論訂定。
此外，開立該檢測的專科別限制、檢驗實驗室資格條件、檢驗前諮詢、檢測結果/報告判讀，以及資料庫的建立，也都是接下來要討論的議題。
石崇良表示，精準治療已是全球重要的醫療趨勢，其中包括精準檢測、診斷、治療(用藥)等範疇，但其實最前端仍是從「研究」開始，須從學術研究中找到有用的理論基礎，才能發展出後端的應用，所以前端的Biobank也很重要。他也特別感謝國衛院與業界建立了國內的Biobank整合平台，目前也已開放各界申請使用。
另外，隨著衛福部近年訂定了實驗室自行研發檢驗技術(LDTs)，持續進行LDT實驗室認證，石崇良直言：「『走入給付』就是下一階段該進行的。」
他也期待，未來給付後經由進一步收集資料、豐富資料庫，能建立更完善的生態系，進而讓台灣精準健康蓬勃發展，並期待台灣真正成為「生技島」。
文章授權轉載自《環球生技》NGS明年納保、逐步落實 將從有伴隨式診斷、且有給付藥物開始
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