國人洗腎年花600億元 節流要靠「協調師」

健保署每年將會編列968萬的支付點數，鼓勵國內的器官移植協調師的辛勞，讓摘取、移植器官醫院增加給付5000點，用以慰勉辛勞的協調師，希望做到合理分配醫療資源，有助於喚起社會器官捐贈大愛。

健保署指出，鑑於國內洗腎人口逐年增加，腎臟病人接受透析治療加上合併症住院費用，每年支出超過600億元，對於健保財務帶來沈重負擔，2017年增列「活體腎臟移植團隊照護獎勵費」，提高照護團隊5萬點給付，截至去年已有14例完成親人之間活體換腎。

原本在2016年9月已將現行健保給付有關心、肺、肝、胰、腎、腸等15項器官摘取及移植調高診療項目支付點數。今年3月1日起新增「器官移植協調管理費」支付項目，醫院可併同器官摘取或移植手術診療項目申報5000點。

主要是基於現行支付標準內手術相關診療項目，內含醫師及各醫事人員、行政人員、一般材料、房屋設備等費用，只有器官移植項目未含移植前後器官移植協調師的成本。

健保署長李伯璋多次為醫院第一線「器官移植協調師」的辛勞抱不平，他們從器官捐贈者術前諮詢評估、連絡醫療團隊、開刀房、調度室、實驗室做交叉比對、安排移植手術病患住院、負責捐贈者腦判、移植門診病患追蹤與衛教等，各階段作業流程耗時。

為鼓勵器官移植、反映器官移植協調師的辛勞，健保署醫管組長李純馥指出，新增「器官移植協調師管理費」支付項目，不論摘取器官或移植手術的醫院皆可申報給付點數5000點，讓第一線辛勞的器官移植協調師獲得合理給付。

李伯璋表示，將器捐的勸募與協調工作做得更好，有助喚起各界響應器官捐贈的大愛，讓更多病人重獲新生。為了帶動國人器捐風氣，健保署已將移植器官列為重大傷病項目，而且接受移植器官或摘取器官的手術相關費用可免部分負擔。

中時 陳志祥