腳長腫塊截肢又肺轉移！32歲媽靠精準放療讓病灶消退

32歲的晴晴（化名）確診罕見惡性滑膜肉瘤，歷經截肢與化療後，癌細胞又轉移至肺部。亞東醫院醫療團隊為其安排立體定位放射治療（SBRT），兩個月後影像追蹤顯示肺部病灶已明顯消退，為她持續陪伴孩子成長帶來希望。

滑膜肉瘤是一種罕見的惡性軟組織腫瘤，每百萬人僅1至2例。亞東醫院放射腫瘤科林敬家醫師說明，此病好發於青少年及年輕成人，常出現在足部、膝部及踝部附近。初期症狀不明顯，容易被誤認為一般肌肉不適，若發現身體出現持續變大的腫塊、疼痛或活動受限，應儘早就醫。目前治療以手術切除為主，依病況搭配放射治療、化學治療或標靶治療，透過多專科合作提供完整策略。

晴晴的肺部病灶經放射腫瘤科主任謝忱希醫師評估，確認屬於「寡轉移」，即轉移病灶數量有限、範圍相對局限的狀況。謝忱希主任說明，部分寡轉移患者仍可透過積極的局部治療提升疾病控制機會。醫療團隊因此採用SBRT，以高精準影像導引技術定位腫瘤，將高劑量放射線集中照射病灶，同時降低周圍正常肺組織受到影響。

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SBRT的優勢不只在精準，也在於減輕患者負擔。林敬家醫師指出，相較傳統放射治療，SBRT可減少治療次數、縮短療程，降低患者往返醫院的頻率，讓患者在治療期間仍能維持日常生活節奏。晴晴完成SBRT後，後續由血液腫瘤科林世強主任評估並申請標靶治療，透過多專科整合照護持續追蹤。

國際臨床試驗SABR-COMET研究顯示，針對寡轉移患者合併SBRT治療，有助延長整體存活時間。謝忱希主任表示，衛生福利部中央健康保險署自民國115年4月1日起擴大SBRT健保給付範圍，將「肝臟及肺部寡轉移患者」納入給付對象，符合適應症並通過事前審查者即可申請，有助減輕治療費用負擔。患者與家屬可與醫療團隊充分討論，依個人病況選擇最合適的治療方式。