吳耀漢病逝「晚年每天洗腎4次」!醫揭7大高風險族群

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記者吳紹尹/綜合報導

港星吳耀漢驚傳病逝,享壽83歲。生前拍攝《五福星》系列電影走紅,步入高齡後身體頻出狀況,早前因心臟血管栓塞動手術,後來嚴重腎衰竭腎功能剩下1成,每天洗肚4次,近年聽力下降7成。事實上,台灣慢性腎臟病患超過200萬人,卻少於5%患者有警覺,導致延誤就醫,醫師點出8大警示症狀需特別留意。

根據《ETtoday健康雲》採訪,北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師周以新說到,腎臟是人體最重要的器官之一,在台灣慢性腎臟病總病患人數超過200萬人,洗腎率更是世界第一。腎功能不佳的人,常會出現「水腫、呼吸喘、疲倦、食慾差、體重下降、高血壓、骨質疏鬆及嚴重貧血」等問題,需特別留意。

腎功能除了像過濾器一樣,排除身體多餘水份及代謝廢物外,也要維持必要電解質平衡、酸鹼平衡、調節血壓,甚至會製造重要的內分泌荷爾蒙,如腎素、紅血球生成素、維生素D等。周以新說,腎功能不佳的人,常會合併其他器官影響,像是血糖失衡、心臟衰竭、心律不整、動脈硬化、腦中風等,嚴重者甚至必須洗腎,一旦走到這步,就會造成生活品質及生命極大影響。

周以新指出,若有超過3個月以上「腎功能低下、持續尿蛋白、血尿及腎臟結構異常」,其實就符合慢性腎臟病的診斷,其中高風險族群包含「三高」患者,也就是高血壓、高血糖、高血脂問題;另外,肥胖、抽菸、高齡、長期服用止痛藥,也都是慢性腎臟病的高風險族群,都應接受慢性腎臟病評估。

周以新提醒,平時沒有腎臟病史的成人,除了多喝水、多運動、規律生活以外,也要切記不隨意使用來路不明的偏方成藥、不抽菸,也要定期做健康檢查,若出現腎臟病相關症狀,也要儘早諮詢專業醫師評估。

腎臟病初期並不易察覺,當出現「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」等5大症狀,就得考慮腎病變的可能性。但泡泡尿很常見,該如何分辨是蛋白尿或正常泡泡尿?家醫科醫師陳敬睿曾說明,當感覺泡泡變多時,可先觀察5~10分鐘不要沖水,若屬正常,泡泡會逐漸消失;而蛋白尿的泡泡不易消散,且較綿密小顆,「有點像傾斜啤酒杯倒出來的啤酒泡沫」。
根據佳永診所內科血液透析中心官網上資料顯示,當腎臟受損導致腎臟結構或功能無法恢復正常,時間超過3個月就稱為「慢性腎臟病」,初期並無明顯症狀因此不易察覺,到了中期至末期不舒服症狀會逐漸出現,因此早期抽血測量血清肌酸酐(Cr),驗尿是很重要概念。

佳永診所衛教資訊指出,慢性腎臟病有五個分期,過程可能非常長久,也可能很快進入第五期至末期腎衰竭,甚至要進行透析或換腎治療:

第一期:腎功能正常但併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況。

第二期:輕度慢性腎衰竭,合併有蛋白尿、血尿等。

第三期:中度慢性腎衰竭。

第四期:重度慢性腎衰竭。第三、四期會有泡沫尿、水腫、高血壓、頻尿和倦怠等症狀。

第五期:末期腎臟病變。腎臟無法正常代謝及維持體液平衡,會出現尿毒症狀,例如食慾不振、嘔吐、營養不良、心衰竭、肺水腫、走路呼吸急促、意識障礙等,同時也要做好透析或腎臟移植的心理準備。

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