8旬婦突昏倒！醫查出「心跳過慢」靠24小時心電圖揪異常

一名80歲女性突然昏倒，家屬立即陪同就醫，經醫師評估發現有心跳過慢情形，進一步安排24小時攜帶式心電圖檢查，協助釐清是否存在間歇性心律異常。醫師提醒，長者突然昏倒原因眾多，與心律不整相關的狀況不可輕忽。

衛生福利部桃園醫院心臟內科醫師洪志偉表示，長者突然昏倒可能與血壓、血糖、神經系統或心臟功能異常有關，其中心律不整是臨床上需要特別留意的原因之一。當心跳過慢時，心臟輸出血液的能力可能受到影響，若腦部短暫出現血流不足，就可能導致頭暈、眼前發黑、全身無力，甚至突然失去意識。

洪志偉指出，部分心律異常並非持續發生，如果病人在就醫當下心跳已恢復正常，單次心電圖不一定能捕捉到異常變化。因此，醫師會依病人的症狀、病史及檢查結果，評估是否需要安排24小時攜帶式心電圖，透過較長時間監測，觀察日常生活中的心跳變化。

洪志偉說，24小時攜帶式心電圖是常見的心律監測工具，配戴後會持續記錄一天當中的心臟活動，包括是否出現心搏過慢、心搏過快、心律不規則或其他心律不整情形。若監測期間出現頭暈、胸悶、心悸、喘或接近昏倒等症狀，也可記錄發生時間，讓醫療團隊比對當時的心電圖變化，作為後續診斷與治療的重要參考。

衛生福利部桃園醫院護理師黎于瑄提醒，接受24小時攜帶式心電圖檢查時，衣著應盡量寬鬆舒適，女性避免穿著連身洋裝或束衣，以利電極貼片固定與檢查進行。檢查當天建議先沐浴，因配戴檢查機後不可洗澡，避免儀器受潮影響紀錄；配戴隔天也應依規定時間繳回檢查機，以免影響資料判讀與報告完成時間。

黎于瑄表示，監測期間可維持平時生活作息，不需刻意限制活動，才能更真實反映日常心律狀況。民眾可先拍照記錄電極貼片位置，若貼片鬆脫，可依原位置自行貼回，避免檢查資料中斷或遺漏。若期間出現不舒服症狀，應記下發生時間與症狀內容，提供醫療團隊進一步比對分析。

衛生福利部桃園醫院提醒，突然昏倒不是小事，尤其長者更應提高警覺。若出現反覆頭暈、心悸、胸悶、喘、眼前發黑、無力或不明原因昏倒等情形，應儘早就醫，由專業醫療團隊評估是否需要安排心電圖、24小時攜帶式心電圖或其他相關檢查，及早找出原因，降低風險。