衛福部彰化醫院近日接連完成院內首例及第二例「無導線心臟節律器」植入手術,兩名患者分別為75歲賴姓阿嬤與90歲陳姓阿公,皆因心臟功能退化導致心跳過慢,影響日常生活,經植入新型節律器後,症狀均獲明顯改善。

彰化醫院心導管室主任王彥翔說明,傳統心臟節律器由電極導線與電池組成,需經靜脈將導線置入心臟,並在胸前皮下製作口袋放置約5公分大小的電池,外觀呈凸出狀,體型較瘦者尤為明顯,活動度也受到一定程度影響,少數患者有傷口出血與感染風險,費用由健保全額支付。
王彥翔指出,新型「無導線心臟節律器」將電極導線與節律產生器整合於單一膠囊裝置,體積不到傳統節律器的十分之一,從鼠蹊部進入心臟,無需開刀、無皮下傷口,手術風險低,符合特定醫療條件的病人可申請健保給付。
彰化心臟科醫師李學林表示,75歲賴姓阿嬤日前因昏厥跌倒送急診,半年來已頻繁發生類似狀況,檢查確認為完全性房室傳導阻滯,心跳低至每分鐘30下以下,院方先為其放置暫時性節律器穩定病情。

李學林說,賴姓阿嬤有乳癌病史,右鎖骨因化療裝有人工血管,傳統節律器無法置於右胸,若放左胸又恐影響日後潛在的放射線治療,缺乏合適的血管通路,因此建議改用無導線節律器,並協助向健保署申請全額給付,審查通過後完成植入,阿嬤表示「感受到心臟脈動回到年輕的時候」。
王彥翔說,90歲陳姓阿公長期頭暈,心跳退化至每分鐘低於40下,由於有晨泳習慣,擔心傳統節律器造成胸口外凸影響外觀,決定自費裝設新型無導線節律器,術後症狀改善良好,目前每天仍維持晨泳習慣。
王彥翔與李學林均強調,心跳過慢可能引發頭暈、喘、昏厥,甚至心臟衰竭,通常與心臟傳導系統老化或異常有關,當藥物無法有效控制時,心臟節律器為成熟且安全的治療選項,患者不應因排斥而延誤就醫,以免造成難以挽回的後果。
