記者蔡庭語／綜合報導
日前一位67歲女性病患，因本身有高血壓、糖尿病病史，無法自行翻身，大部分時間都躺床休息，有一天看護幫媽媽換尿布時，發現尾骶骨處皮膚約10×10公分發紅合併水泡的傷口，至門診求治，經醫師評估後予以辦理住院。
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腦中風是許多人常見的疾病。（示意圖／photoAC）
衛生福利部桃園醫院神經內科主任劉家榛提醒，天氣逐漸變冷，血壓容易上升，故發生中風的機率逐漸升高。劉家榛說，腦中風（stroke）泛指當腦血管病變引起腦神經組織受損，可以分為下列三類：
- 缺血性腦中風（腦梗塞）：因血管狹窄、阻塞，造成血液循環不良，導致腦組織壞死及功能喪失。
- 出血性腦中風（腦出血）：因腦部血管破裂引起腦內出血。
- 暫時性腦缺血發作：因腦部暫時缺血引起的中風症狀，一般於二十四小時內可完全恢復。
那一些人容易有腦中風之風險？
劉家榛醫師說明，高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症、抽菸、肥胖症；其他還有年齡、性別、中風或暫時性腦缺血發作病史及有家族傾向者，一旦發生腦中風，嚴重者單側或雙側無力 、麻木，若未協助變換姿勢，受壓處將可能發生壓力性損傷「pressure injury」，局部皮膚長時間受到壓迫，導致血液循環不良，造成組織缺氧進而受損、壞死。
護理長甘偲頴副說道，壓力性損傷常發生在固定不動、中風、老年人、行動不便、大小便失禁、營養不良、糖尿病、腎臟病等末梢循環較差等患者身上，常見發生部位為：頭的後側、肩胛骨、手肘、薦尾椎、下背、髖部、足跟、足踝。剛開始可能僅發發紅，嚴重者者皮膚發黑、變硬、表皮壞死，甚至潰爛，硬黑皮底下化膿，傷及筋膜、肌肉或深及骨頭，需要反覆進行傷口清創。不得不好好加以預防，保持皮膚完整，長期臥床者建議使用脂肪墊、氣墊床減壓，並且每2-3小時翻身（如：右側、平躺、左側），可利用枕頭支拖，踝關節必須懸空，每天觀察皮膚是否有發紅、破皮情形。勿使用烤燈、氣墊圈及按摩傷口周圍皮膚，以免引發皮膚壞死。
另外，護理長甘偲頴副提醒，坐姿是最容易產生壓力性損傷的姿勢，至少每一小時更換姿勢一次。飲食方面可多攝取含高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，例如魚、肉、豆、蛋、奶及其製品，柳橙、橘子等柑橘類等富含維生素Ｃ的水果等。預防勝於治療，應確實執行翻身及皮膚檢視，一旦壓力性損傷上身，傷口可能越陷越深，不僅增加病患不適、住院天數延長，更成為家人的一大負擔。
- 資料來源：衛福部桃園醫院提供
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