誤以為閃到腰？「脊椎膿瘍」延誤就醫恐釀癱瘓甚至敗血症

下背痛是許多人日常生活中常見的困擾，然而並非所有腰痛都源自肌肉拉傷或姿勢不良，若下背痛持續惡化、夜間疼痛明顯，甚至合併發燒、畏寒，應高度警覺脊椎膿瘍的可能性。

陽明交大附醫神經外科謝炳賢主治醫師說明，脊椎膿瘍是細菌感染侵入脊椎骨、椎間盤或周圍軟組織後所形成的膿腔，屬於較為嚴重的感染性疾病，且特別容易發生在免疫力低下的族群身上。

在高風險族群方面，謝炳賢醫師指出，糖尿病患者、長期使用類固醇或免疫抑制劑者、習慣至診所施打局部止痛藥的年長者、有靜脈注射用藥習慣者，以及近期曾有皮膚感染或接受牙科手術者，都屬於細菌較容易趁虛而入的對象，需特別提高警覺。

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謝炳賢醫師進一步說明脊椎膿瘍的症狀特徵，與一般肌肉痠痛明顯不同：患者即使躺著靜止不動仍感疼痛，夜間痛感尤為強烈，同時可能伴隨發燒或莫名畏寒，脊椎局部出現明顯壓痛點，部分患者還會出現雙腳無力或麻木感。謝炳賢醫師表示，這些症狀常被誤判為普通閃到腰，導致患者拖延數週才就醫。

謝炳賢醫師強調，脊椎膿瘍若未能及時發現與治療，膿腔持續擴大將壓迫脊髓與神經，輕則造成下肢麻痺、大小便失禁，重則導致永久性癱瘓。一旦感染擴散進入血液循環，更可能引發敗血症，危及生命。謝炳賢醫師特別指出，不少案例正是因為反覆自行貼藥布、推拿，甚至接受局部注射或針灸等皮膚穿刺治療，才使病情持續惡化，錯失治療時機。

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