陰道摸到「突出物」是腫瘤？小心恐是子宮、膀胱脫垂

洗澡或上廁所時若摸到陰道有突出物，不一定是腫瘤，也可能是子宮、膀胱或直腸等骨盆腔器官失去支撐而下垂，形成骨盆器官脫垂。台北新光醫院婦產科主治醫師何鎮宇提醒，若伴隨排尿困難、疼痛或組織破皮出血，應盡快就醫評估。

骨盆底肌肉、筋膜與韌帶就像支撐骨盆腔器官的吊床，當支撐系統逐漸鬆弛或受損，子宮便可能往陰道方向下降，嚴重時甚至突出陰道口外。常見相關因素包括多次生產或困難的陰道生產、年齡增長、停經後組織變化、長期便祕、慢性咳嗽、體重過重、經常搬抬重物，以及曾接受骨盆腔手術或先天結締組織差異。

骨盆器官脫垂不只有陰道突出物，也可能出現骨盆或陰道下墜感，久站、走路或傍晚時症狀更明顯；部分患者還會排尿不順、尿不乾淨、頻尿、漏尿、排便困難、下背痠脹，或在性生活時感到疼痛與異物感。若突出組織反覆摩擦，也可能破皮出血。由於子宮、膀胱等器官可能同時下垂，不能只憑單一症狀判斷。

何鎮宇表示，骨盆器官脫垂不一定需要立即手術，是否治療及採取何種方式，主要取決於症狀對生活的影響。症狀較輕時，可接受正確的骨盆底肌訓練、改善便祕與長期咳嗽、調整搬重物及高腹壓運動，並維持合適體重，也可由專業人員評估使用陰道子宮托。

陰道子宮托是放置在陰道內的支撐裝置，部分患者使用後可改善下墜感及活動不便，但尺寸須經專業評估，並定期取出、清潔及回診檢查。若考慮手術，也需要評估骨盆腔支撐問題，並兼顧排尿、排便、性生活與日常活動需求。

何鎮宇提醒，若已摸到陰道突出物，在重訓、搬重物或進行高衝擊運動前，建議先接受婦科或骨盆底專業評估，依情況調整動作、重量與呼吸方式。若突出物無法推回、出現破皮出血、明顯疼痛，或突然無法排尿，應盡快就醫。發現骨盆下墜不必因尷尬而忍耐，也不代表只能接受子宮切除，應由醫師評估適合的治療方式。