孩童注意！18歲↓確診飆破2000例…危險5警訊「恐輕症轉中重症」家長小心了

記者江宜潔／綜合報導

本土個案屢創新高，根據統計18歲以下確診數已超過2000例，其中新北一起2歲男童重症死亡案，更是讓家中有孩童的父母們擔憂不已！對此，指揮中心昨（21）日公佈出共11項「居家照護警訊表徵與緊急送醫條件」，而醫師則指出其中的「警訊表徵」恐為輕症轉中重症的暗示，若孩子退燒後不適症狀仍持續，就是重要危險徵兆。

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」表示，這份由兒科醫學會和台灣兒童感染症醫學會所制定的「COVID-19 兒童病例：居家照護警戒表徵與緊急送醫條件」，其實亦適用於兒童其他病毒感染，同時也是兒科醫師時常在診間交代家長需要帶孩子到急診室的時機。

指揮中心昨（21）日公佈出共11項「居家照護警訊表徵與緊急送醫條件」。（圖／指揮中心）

從圖片中可見，右邊的「緊急送醫條件」較不會有爭議，因狀況已變得很嚴重，家長應一眼就能看出孩子狀態很不對勁或很糟糕，必須立即送醫治療。至於左邊的「警訊表徵」，則恐為輕症轉中重症時所出現的「暗示」，因此需視訊請醫師研判是否有必要外出就醫。

5項警訊表徵（就醫警訊）中，除了第一項專門針對發燒說明外，第2至5項都需加上「退燒後」才能更精準判斷孩子的真實狀況，因發燒時孩子常會出現諸多不舒服症狀，像是：活力不好、食慾不好、呼吸急促、頭痛、胸痛、腹痛、嘔吐等，若用藥物退燒後以上症狀有改善，就不是警訊表徵，但若退燒後以上症狀仍持續，才是真正的警訊表徵。

對此，謝宗學針對5項警訊表徵，一一說明其所代表的意涵如下：

◆發燒超過48小時，或高燒＞39℃合併發冷／冒冷汗
表示急性感染症狀持續，可能合併其他感染相關併發症出現。

◆退燒後持續活力不佳
這是兒科最重要的危險徵兆！所有嚴重感染相關併發症，都會出現此症狀。

◆退燒後持續呼吸急促／喘或胸悶胸痛
可能代表肺部（如肺炎、肺栓篩）或心臟（如心肌炎）出現併發症，甚至更嚴重引發敗血症時，也會出現呼吸急促症狀。

◆（退燒後）持續嘔吐、頭痛或腹痛
可能代表腦部（如腦膜炎、腦炎）、肺部（下部位肺炎）、心臟（如心肌炎）、腸胃道（如腹膜炎）出現併發症。

◆（退燒後）超過 12 小時未進食或未解尿
可能出現脫水、低血糖、電解質不平衡等飲食不足相關症狀。

謝宗學提醒，5項警訊表徵分析是每個兒科醫師看診時，都在反覆執行的臨床判斷，只是在居家照護期間改成由視訊診療，因此家長在居家照護期間需多觀察孩子狀況，雖然重症機率不高，但仍希望在孩子由輕症轉中重症時都可得到適當醫療照顧，讓家長和醫療單位一起幫助染疫孩子度過病毒危機。