吞藥喉嚨痛竟掛急診？醫師曝風險打臉公審貼文

近日有位民眾在吃藥過後，因喉嚨疼痛掛急診，卻遭醫護人員PO網公審，引起網友熱議。對此，臉書粉專「超級白急診醫師」就指出，某些藥物的症狀確實是吞嚥時劇痛、胸口灼熱，若病人忽視，後續可能出現潰瘍、狹窄、穿孔等嚴重併發症，故提醒醫護人員勿輕忽「表面看來是小病的主訴」。

**病人自述「吃太大顆藥，喉嚨痛」掛急診，遭醫護人員PO網公審。（示意圖／翻攝自unsplash）**

有位醫護人員日前在Threads貼出一名急診病人的病歷，只見病人自述「吃太大顆藥，喉嚨痛」，讓她無奈直呼「我決定從今天開始搜集各種掛急診主訴，直到全台急診改成全自費」。

貼文曝光後，不少網友紛紛留言分享自身遇過的案例，包括睡不著、芭樂籽卡牙齒、牙痛出現小潰瘍、投三分球頭往後仰致頸部痛、錯過門診時間等等；也有人質疑，「但我的確遇過因為吞服藥物導致的食道潰瘍巨痛，半夜來掛急診的病例，再晚一點食道就要穿孔了……一般民眾是因為沒有專業知識而造成的慌張就醫，衛教去門診或看怎麼處理就好，這樣把病例PO出來公審，覺得自己這樣好嗎？」

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對此，一名醫師在臉書粉專「超級白急診醫師」發文表示，一般人聽到「吞藥丸後喉嚨痛掛急診」，第一反應經常是「回家喝水就好」，但這樣的臨床情境，其實隱含了很多診斷思維謬誤，若未立即察覺，輕忽一個表面看來是小病的主訴，很有可能誤踩地雷。

超級白急診醫師解釋，聽見病人說吃完藥喉嚨痛，直覺會把這2件事視為因果關係，事實上2個事件之間有時間關聯，不代表有因果關聯，也就是「錯把時間順序當因果關係」，如果回到症狀本身來判斷，突然間喉嚨痛，就會聯想到比較嚴重的診斷。

超級白急診醫師接著說，若醫護人員最近看了很多喉嚨痛的病人都是感冒，可能會把「喉嚨痛」自動判定為感冒，即使病人的症狀其實不尋常；或者醫護一整天都在掛令人白眼的主訴，被蚊子叮、芭樂籽卡牙齒，就很容易忽略少見但嚴重的診斷。

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超級白急診醫師也提到，當病人自己提供一個合理的病因，例如藥卡住、姿勢不良、吃太快，人們很容易被這個敘事框架綁住，導致後續的問診與判斷都落在錯誤的方向，「如果他沒說吃藥，你會怎麼判斷『突發喉嚨劇痛』？是不是就會多了很多恐怖診斷？」

超級白急診醫師強調，某些藥物的症狀是吞嚥時劇痛、胸口灼熱，這些病人如果忽視，後續可能出現潰瘍、狹窄、穿孔等嚴重併發症。

最後，超級白急診醫師建議，「如果你（醫護）真的懷疑有問題，你該怎麼做？你可以問剛剛吞的是什麼藥？有沒有可能是高風險藥物？是痛在哪裡？喉嚨？胸口？背後？痛的性質是灼熱？刺痛？有沒有吞嚥困難？喝水會更痛嗎？然後根據年紀、危險因子、症狀嚴重程度安排檢查，如照X光、四肢血壓、超音波，有異常之後才會進一步考慮CT或內視鏡。總之不是所有病人都做大全套，而是你腦中要有這些可能性，才能用對方法去分辨輕重」。(CTWANT)

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