40歲前確診糖尿病壽命恐少14年！腎病、失明風險大增

一項最新發表於《刺胳針》的研究指出，40歲前確診第二型糖尿病的患者，預期壽命可能比同齡人少10至14年。確診年齡越早，壽命損失越大，在高收入國家中，這種程度的壽命損失程度堪比40歲時罹患癌症。

臉書專頁「藥時事」針對此研究進行解析，指出「早發型糖尿病」特指40歲前確診的第二型糖尿病患者，有別於一般退休族群常見的血糖問題。這類患者的發病原因主要與肥胖、不良生活習慣、家族病史及胰島素阻抗有關，且因發病時間較長，不僅控制血糖困難度較高，併發症也會提早出現，同時還要面對更大的職場、家庭及心理壓力。

研究數據顯示，糖尿病確診年齡與壽命損失呈現明顯的線性劑量反應關係。具體而言，每提早10年確診，預期壽命就會減少3至4年。以年齡區分，30歲確診者預期壽命減少14年，40歲確診者減少約10年，50歲確診者則減少約6年。

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在併發症方面，研究特別關注三大主要併發症的發展情況。針對腎臟病變，美國一項追蹤研究發現，20歲確診的青少年患者中，超過54%在15年內出現腎病症狀，主要表現為蛋白尿中度增高。

相較之下，50歲確診的患者要等到10年後才有25%出現類似症狀。另一項北美研究更指出，20歲前確診的患者，未來需要洗腎的機率比45歲確診者高出4至8倍。

在視網膜病變方面，研究發現早發型患者的病情進展速度驚人。數據顯示，青少年患者在確診後7年內，將近一半已出現視網膜病變，而中老年患者在確診6年後的病變率僅為22%。

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瑞典全國登記研究則針對心血管疾病風險提出警訊。研究發現，與未患糖尿病的同齡者相比，40歲前確診的患者罹患缺血性心臟病的風險增加4.3倍，中風風險增加3.6倍，心臟衰竭風險更增加高達4.8倍。