不少男性以為禁慾幾天就能「屯糧爆發」,實際射精後卻發現量少得出乎意料,甚至連能不能硬起來都要看當天狀態。這類困擾不只出現在中年男性身上,就診患者多數不超過40歲,尚未進入男性更年期,卻已出現各種性功能下滑的狀況。

恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕指出,根據世界衛生組織(WHO)最新版精液分析標準,男性單次射精量正常範圍約在1.4ml至5ml之間,低於1.4ml屬射精量偏低,可能與輸精管阻塞、逆行性射精或攝護腺、精囊功能異常有關;超過5ml則可能源於禁慾過久、水分攝取過多或精囊炎。
精液由精子與精漿混合而成,睪固酮是促使睪丸製造精子的關鍵激素。陳鈺昕表示,身體自然老化會使男性荷爾蒙逐年下降,攝護腺與儲精囊功能也隨之退化,通常40至55歲開始出現射精量減少。生活作息同樣影響顯著,長期熬夜與睡眠不足會干擾內分泌系統,降低精子產量與活動力;長期高壓焦慮則使皮質醇升高、抑制睪固酮分泌,進一步拖垮性慾與持久度。

藥物與病理因素也不容忽視。陳鈺昕指出,部分降血壓藥物如乙型阻斷劑、利尿劑,以及治療攝護腺肥大的甲型阻斷劑,可能使膀胱頸肌肉過度放鬆,導致精液逆流至膀胱。糖尿病、脊髓損傷等引發的神經病變,同樣可能造成逆行性射精;儲精囊炎、攝護腺炎或輸精管結石等生殖系統問題,也都是射精量減少的潛在原因。
針對改善方式,陳鈺昕建議,若症狀為近期才出現且未伴隨疼痛,可先從調整生活習慣著手:控制射精頻率、每日攝取足夠水分,並先禁慾2至3天觀察是否改善;飲食上補充含鋅的海鮮、堅果,以及富含精胺酸的肉類、豆類,有助維持生殖系統健康;規律運動、深蹲與骨盆底肌訓練則可強化射精肌肉收縮力。
陳鈺昕提醒,若出現射精後無液體、尿液呈乳白色混濁、精液顏色異常呈紅褐色或暗紅色、射精伴隨疼痛,或勃起困難、硬度與持久度持續下滑等症狀,應盡速就醫。