張嘉男/綜合報導
這波本土疫情大爆發,儘管根據指揮中心的數據,有高達99.72的確診者都是屬於輕症或是無症狀,不過中、重症病患人數已經來到254人,其中有15人死亡,對此台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋表示,Omicron產生大量在家隔離的病患,如何提早偵測到惡化的警訊是關鍵,像是血氧持續性小於95%超過30秒以上,或是家中正常來回走路6分鐘(年紀大患者走路3分鐘即可)如果血氧下降大於4%以上,就代表可能有潛在的呼吸衰竭在進行當中。
李建璋在臉書發文表示,Omicron 傳出了致死案例,也讓大家重新正視Omicron本質還是SARS病毒,雖然症狀輕微,雖然大部分民眾都打了疫苗保護,但是嚴重也會要人命。目前已知,年紀大於70歲以上,有超過1個以上的慢性疾病,抽菸、肥胖,還有懷孕的婦女是惡化的危險群,要特別注意,呼吸喘快、意識變化、血壓降低,不可忽視,必須立刻就醫。
如果要更早偵測,就要依賴自我血氧監測,正常人的血氧大於95%以上,如果血氧持續性小於95%超過30秒以上,就是一個警訊,前提是手指不能有擦指甲油,而且不能冰冷。對於血氧超過95%以上,但是還是不舒服的病患,可以考慮壓力測試,測試方法是在家中正常來回走路6分鐘,年紀大患者走路3分鐘即可,如果血氧下降大於4%以上,也代表可能有潛在的呼吸衰竭在進行當中。
最後要避免重症,沒有任何一個部署比打疫苗更重要,這次有一位慢性病患者打了第三劑還是身亡,表示保護力還不夠。以色列的第四劑疫苗臨床試驗最近剛出爐,結果顯示打第四劑是安全的,可以進一步減少重症達2/3。雖然年輕人第四劑CP值不高,但是對老弱者,第四劑已經開放,大家還是要鼓勵家中長輩施打。
李建璋表示,現在Omicron來襲就好像洪水將至,每天預測洪峰多高會淹沒多少人,只是徒增恐懼,既然已知圍堵不再是辦法,就要疏導,讓感染在健康的年輕人中穩定的傳播,但避開老弱婦孺。而NPI、疫苗、血氧劑、抗病毒藥物、醫療量能規畫,是大禹治水成功的關鍵。