無泌尿道症狀！他膝蓋痛到難行…檢查意外揪出淋病感染

一名45歲上班族因左膝突然腫脹、劇痛就醫，原本以為是痛風發作，沒想到檢查結果竟是感染淋病。特別的是，這名患者從未出現一般淋病常見的泌尿道症狀，直到關節疼痛難以行走才意外發現染病。

泌尿科醫師程威銘在臉書分享這個案例指出，這位男性患者起初至骨科就醫，X光檢查未見異常。服用抗發炎藥物後，症狀不但未獲改善，反而加劇，甚至出現發燒症狀，最後被迫到急診就醫。經醫師安排住院檢查，在關節液中發現淋病奈瑟菌，確診為淋病性關節炎。

程威銘醫師表示，約有0.5%到3%的淋病患者會出現全身性擴散的併發症，其中約三分之一的患者完全沒有泌尿道症狀。當細菌進入血液後，常會選擇在膝蓋、手腕、腳踝等關節處落腳，引發局部劇烈發炎。

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「如果不是膝蓋痛到住院，我可能一輩子都不知道感染過淋病。」這名男子在得知診斷結果時相當錯愕。所幸經過住院接受靜脈抗生素治療後，病情已趨於穩定。

程威銘醫師提醒，性病不一定從下體開始，也不一定會有明顯症狀。若有不安全性行為史，建議定期檢查；若出現關節莫名腫脹發炎，除了痛風或退化性關節炎，也要將感染因素列入考量。

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