男長期腹脹瘦成皮包骨!盲腸「塞滿鵝卵石」確診克隆氏症

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一名20多歲男子因肚子常常很脹就醫,並表示曾因腸道感染住院。醫師一聽驚覺不對勁,照大腸鏡驚見盲腸冒出爆量如鵝卵石般的多發性病兆、迴盲瓣狹窄,乙狀結腸有跳躍性潰瘍,確診「克隆氏症」。

「克隆氏症」是種腸道發炎性疾病,會在腸道引發跳躍性般的全層發炎。(圖/翻攝自臉書「胃腸專家 葉秉威醫師」)

「以一個20幾歲男生,BMI竟然只有15?」肝膽腸胃科醫師葉秉威葉秉威醫師在臉書專頁中發文指出,該患者長年住在國外,幾週前來健檢時因身形特別瘦弱而吸引他的目光。

葉秉威好奇關心後,得知患者這2年來肚子常常很脹、胃口差吃不太下,針對過去病史只提到曾因腸道感染而住院,照大腸鏡時發現,患者的盲腸有如鵝卵石般的多發性病兆、迴盲瓣狹窄,乙狀結腸有跳躍性潰瘍,而肛門周圍也有手術的痕跡。

葉秉威提到,男子的症狀就像教科書上「克隆氏症」的樣子,至於肛門周圍的手術痕跡,應該是過往處理肛門廔管。在進行病理切片後,病理科醫師針對病兆,做出跟他相同的判斷。

「克隆氏症」是種腸道發炎性疾病,會在腸道引發跳躍性般的全層發炎。(圖/翻攝自臉書「胃腸專家 葉秉威醫師」)

「克隆氏症」是種腸道發炎性疾病,有點像自體免疫疾病般,會在腸道引發跳躍性般的全層發炎。葉秉威說明,其症狀多變,有時會引起腹部膿瘍、腸道狹窄發炎或腸道肛門廔管等等,發生率約萬分之一,較常出現在年輕男性身上。

他進一步解釋,一般診斷上需結合內視鏡、病理、影像及臨床症狀做診斷,因此當患者有症狀時,大多都要1、2年後才會被發現及診斷。

葉秉威坦言,自己臨床上曾診斷、治療過不少克隆氏症的患者「但都沒有像他這麼典型。」他心疼地說,無法得知患者在做此次檢查前看過多少次醫生,「已經瘦到不成人形才診斷,我是覺得也太折磨人了。」

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