血便、夜間腹痛別當腸胃炎！IBD年輕化席捲20至40歲族群

台灣發炎性腸道疾病（IBD）患者人數已突破萬人，過去20年盛行率暴增約8倍，且好發於20至40歲青壯年族群。台灣腸道醫學會、台灣腸保健康協會與亞東醫院於5月14日舉辦衛教講座，呼籲民眾正視IBD警訊，把握早期診斷與治療時機。

42歲梁小姐（化名）長年深受頻繁腹瀉困擾，生活幾乎離不開廁所，近年更陸續出現血便、腹痛與體重下降。就醫後確診為潰瘍性結腸炎，屬IBD的一種。亞東醫院進階內視鏡科主任暨肝膽胃腸科鍾承軒醫師指出，IBD因症狀與一般腸胃炎相似，許多患者初期容易輕忽，延誤就醫時機。

IBD對患者生活的衝擊遠超過身體症狀本身。鍾承軒主任說明，部分患者因頻繁如廁不敢搭長途車、不敢旅行，「甚至連開會都會焦慮」，夜間反覆腹痛更嚴重干擾睡眠，長期下來容易衍生焦慮與憂鬱等心理壓力。IBD屬「器質性」損傷，與大腸激躁症的「功能性」問題不同，會造成腸道黏膜潰瘍、糜爛，控制不佳恐導致腸狹窄或腸穿孔，屆時需手術介入。

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在治療策略上，梁小姐初期使用消炎藥、類固醇及免疫調節藥物，效果有限且出現副作用，改採生物製劑後腸道發炎明顯改善。其後進一步調整為進階藥物（生物製劑及小分子藥物），病況才逐漸穩定，恢復正常工作與生活。鍾承軒主任強調，現代醫療已可依不同體質與病況提供更精準的藥物選擇，患者應與醫師密切配合，切勿自行停藥。

郭桂彰醫師指出，日常飲食管理同樣關鍵，研究顯示「地中海飲食」有助降低腸道發炎，建議多攝取橄欖油、堅果、全穀、蔬果及魚類，減少高油、高糖與加工食品，並維持規律作息與適度減壓。IBD的治療目標已從「症狀緩解」轉向「長期控制發炎、維持生活品質」，定期追蹤不可輕忽。亞東醫院林子玉副院長表示，院方整合營養、護理、心理支持與衛教資源，透過跨團隊照護模式，協助患者重建自我照護能力與正常生活步調。