馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志根據47年的行醫經驗,在網路節目分享了臨終患者在生命終結前常見的五大現象,其中相貌的改變被視為最具警示意義的訊號。張明志指出,當患者臉上的法令紋突然消失或變淡時,儘管血壓、血糖、電腦斷層及血液檢查等各項指標仍然正常,患者的生命也可能只剩約72小時,即三到四天的時間。

根據道家理論,張明志解釋,人臉上的法令紋是「氣」之所聚,氣聚則生,氣散則死。當法令紋消失時,代表這個人的「氣已散」,生命即將終結。他建議,一旦觀察到此現象,患者家屬應考慮簽署放棄急救書或安排患者入住安寧病房,而無需再進行勉強的急救措施。
張明志表示,臨終患者在去世前數天會經歷多項生理改變。首先是呼吸模式的改變,原本平順的呼吸會變得時快時慢,甚至間歇性停止。此外,患者喉嚨會積聚痰液,發出「嘎嘎」的聲音。有些患者更會出現所謂的「迴光返照」現象,突然食慾大增、精神焕發,這是因為人體分泌腎上腺素所致,但此類患者通常在進食後約24小時內就會離世。相反地,若患者胃口變差且心情持續低落,其生命可能會延續一到兩週。
除了生理徵象,張明志觀察到臨終患者的個性與習性也會發生巨大改變。原本斤斤計較的人可能變得寬容隨和,嚴厲的個性則轉變為開朗祥和。這些深層的人格轉變往往代表患者在向家人做最後的道別。同時,患者的生活作息會徹底顛倒,飲食習慣也會變得異常,這些反差現象都是身體啟動退場機制的表現。
張明志強調,相貌改變是判斷臨終的重要指標。他曾在乘坐電梯時,僅透過觀察同事臉色暗沉,就建議對方進行大腸鏡檢查,最終確診大腸癌。這說明通過面相觀察確實可以發現疾病端倪。他認為,理學檢查與面相觀察同樣重要,醫療人員應重視這些細微的生理信號。
張明志進一步補充,人的存在包含靈魂與肉體兩個層面。即使人在醫學上被判定肉體死亡,其靈魂仍會附著於肉體約8小時。因此他建議,在逝者去世後的8小時內應避免移動遺體,因為此時逝者仍保有觸覺與聽覺,能感受冷熱感覺,也能聽到親友的告別聲音。