鼻塞10多年竟是「鼻中隔彎曲」!38歲男鼻道幾近全阻

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38歲科技工程師長年鼻塞、睡覺難呼吸,檢查發現鼻中隔嚴重彎曲合併下鼻甲肥大,鼻道幾近全阻。接受內視鏡微創手術後,第5天恢復暢通,困擾逾10年的鼻塞終於改善。

術前鼻內視鏡影像:右側下鼻甲明顯肥厚,鼻道空間受到壓迫而狹窄。(圖/徐欣健醫師提供

洪先生是科技業工程師,從青少年時期便深受鼻塞困擾,每到晚上就得不斷側睡、換邊,只為找到比較能呼吸的角度。長期口呼吸不僅讓他早晨醒來喉嚨乾痛,也影響睡眠品質,白天經常感到疲倦、精神不濟。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉頭頸外科主任徐欣健表示,透過鼻內視鏡檢查發現,洪先生鼻中隔向左嚴重偏曲,加上過敏性鼻炎導致雙側下鼻甲肥大,使鼻道空間幾乎被阻塞,因此建議接受「內視鏡微創鼻中隔鼻道成型術」,一次處理鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大。

術前外觀(左側鼻孔):可見肥厚之下鼻甲佔據鼻道前端,氣流通道受阻。(圖/徐欣健醫師提供

徐欣健指出,鼻中隔是分隔左右鼻腔的軟骨與骨性結構,成人鼻中隔多少都有些偏曲,但若偏曲程度嚴重,就可能造成慢性鼻塞、鼻音重、打鼾,甚至影響睡眠。另一方面,下鼻甲負責溫暖、濕潤及過濾吸入的空氣,若長期受到過敏性鼻炎或慢性鼻炎刺激,也可能逐漸肥大。

徐欣健說,當鼻中隔偏曲與下鼻甲肥大同時存在,鼻塞往往更加明顯,部分患者單靠藥物仍難以改善。手術則可針對結構問題進行矯正,讓鼻道恢復足夠空間。

手術中取出之偏曲鼻中隔軟骨與骨片;移除偏曲部分後,鼻中隔回復居中,兩側鼻道恢復對稱通暢。(圖/徐欣健醫師提供

此次手術在全身麻醉下進行,約40至60分鐘,透過高解析度內視鏡精準處理偏曲的鼻中隔,同時縮小肥厚的下鼻甲,盡可能保留鼻腔黏膜及正常生理功能。術後洪先生每週回診,約4次即可完成初期追蹤,第5天便明顯感受到鼻腔暢通。「以前從來不知道用鼻子呼吸可以這麼輕鬆。」洪先生表示,術後不僅晚上更容易入睡,白天精神也明顯改善,困擾自己超過10年的鼻塞終於獲得改善。

徐欣健提醒,許多人長期鼻塞,習慣用嘴巴呼吸,甚至認為「鼻子本來就是這樣」,但若鼻塞持續多年,並伴隨打鼾、睡眠品質差、白天容易疲倦或必須長期使用藥物,建議接受耳鼻喉科評估,確認是否存在鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等結構性問題。他也提醒,若鼻塞已經明顯影響睡眠與日常生活,不必長期忍耐,應找出真正原因,再由醫師依個人狀況評估適合的治療方式。

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