文、圖／常春月刊
一名年過50的吳先生，從去年開始發現如廁時大便偶有出血狀況，但在去年大腸鏡檢查後，結果顯示的確有痔瘡情況，並沒有發現大腸癌病灶或大腸瘜肉。但是，痔瘡問題明明也已接受治療，為何還是有斷斷續續的血便出現？因此就醫檢查，發現在大腸乙狀結腸內有一約2公分的腫瘤病灶，並有黏膜潰爛狀況，醫師為他做切片檢查，病理化驗報告確認罹患大腸癌，後續轉介到直腸外科接受手術治療，術後診斷為大腸癌第二期。
影響大腸鏡檢查 這些環節莫輕忽
對於這樣的狀況，健康管理醫院梁程超副院長指出，影響大腸鏡檢查是否完整有幾個重要因素，包含：檢前是否嚴格執行低渣飲食、清腸是否乾淨、檢查範圍是否做到全大腸、有沒有做到最深處到達盲腸，以及有無發現瘜肉，以上因素都會影響檢查的精準度及日後是否需要定期的追蹤建議。
早期發現、預後存活率高 腺瘤性瘜肉變癌需5年
若以吳先生這樣的案例來說，梁程超醫師表示由於大腸癌是一種進展相當緩慢的癌症，從腺瘤性瘜肉進展到大腸癌這個過程約需要5-10年，不太可能僅一年時間就發展成大腸癌第二期。前次檢查沒有找到大腸癌病灶可能與清腸不夠乾淨造成檢查盲點，或是腫瘤位在一些腸道容易被忽略掉的轉角處。大腸癌通常只要早期發現，都有很高的預後存活率，第一期的五年存活率可高達95％、第二期與第三期的五年存活率分別約為80％與65％，而第四期則大幅度降低至約10～20％。
圖／常春月刊
初期無症狀 高危險族群應定期檢查
梁程超提醒，大腸癌的表現不是只有血便的症狀，甚至是大腸癌在初期的表現幾乎可以說是完全沒有症狀！大腸癌已連續15年成為國內癌症發生率第1名，建議所有50歲以上民眾都應該接受每兩年一次的糞便潛血檢查，若檢查為陽性者務必接受進一步的大腸鏡檢查。
若未達50歲的大腸癌高危險族群（BMI＞27的肥胖者、有大腸癌家族史、抽菸、喝酒、偏愛吃紅肉或高熱量食物者），就算沒有任何不適症狀發生，最好還是提早為自己安排第一次大腸鏡檢查，並依照醫師後續的回檢建議確實做到定期檢查追蹤，才能更完整的預防大腸癌對健康的危害。
文章授權轉載自《常春月刊》台灣發生率第1名！小心「5因素」影響大腸鏡檢查準確度 1圖揭8個警示徵兆
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