一名32歲未有性經驗的女性,因長期抗拒婦科內診,導致下體斷續出血的症狀拖延長達3年,期間始終未能查明病因。直至血紅素數值降至6至7 g/dL,僅為一般女性正常值12 g/dL的一半左右,陷入嚴重貧血狀態,才由母親陪同強制就醫。台北秀傳醫院院長、婦癌權威鄭丞傑在電視節目《醫師好辣》中分享此案例,指出僅憑指診便在陰道口不到1公分處觸及一顆垂降的子宮肌瘤,謎底就此揭開。

據鄭丞傑描述,該女子就診時神情極度緊張,自述每個月幾乎沒有幾天是未出血的乾淨狀態。由於堅拒內診,此前她已陸續看過數名婦產科女醫師,並接受腹部超音波檢查,卻僅被診斷為荷爾蒙失調引發的「功能不良性出血」,症狀始終未獲改善。
鄭丞傑表示,女子此次就醫時,他同樣先安排腹部超音波檢查,結果顯示子宮並無明顯異狀。在確認需要進一步釐清出血原因後,他建議進行內診,但女子再度強烈拒絕。經母親與護理師從旁勸說,加上鄭丞傑承諾檢查時不使用鴨嘴器,女子才勉強點頭同意。

內診過程中,鄭丞傑以手指伸入陰道不足1公分,便觸摸到一顆從子宮垂降至陰道下端的肌瘤。他指出,由於這顆肌瘤位置極低,已超出腹部超音波的可視範圍,這也解釋了為何多次影像檢查均未能偵測到異常。更令人警覺的是,該肌瘤在內診時已散發出類似腐肉的異味,顯示女子拖延就醫的時間已相當漫長。
病因確認後,女子接受肌瘤摘除手術,困擾其3年的出血症狀隨之明顯改善。鄭丞傑對此案表示無奈,強調女子因對內診的恐懼,白白承受了長達3年幾乎每天出血的痛苦,若再繼續拖延,持續失血所造成的貧血情況恐將進一步惡化,並對整體健康帶來更嚴峻的影響。