一名58歲婦女因害怕內診,且停經後未有性生活,10多年來未做子宮頸抹片檢查,近期因分泌物增加及搔癢就診,檢查發現是中度癌前病變,幸好子宮頸圓錐狀切除術後恢復狀況良好,也定期回診追蹤。
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新竹台大分院婦產部醫師王彥涵指出,子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症,目前已經證實99%的子宮頸癌由人類乳突病毒(HPV)感染引起。大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的,而超過80%的女性一生中都會感染HPV,但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌。
王彥涵表示,絕大部分都會被人體免疫系統清除,只有少數高危險型HPV會造成持續性感染,才有可能惡化為子宮頸癌。因此,透過定期的子宮頸癌篩檢,包含子宮頸抹片及自費人類乳突病毒篩檢,即可早期發現及治療子宮頸的癌前病變,避免惡化。
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王彥涵提到,國民健康署補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查,但據統計,每年仍有約近4成女性超過6年沒有做過或從未做抹片檢查,原因包括自覺身體健康不需要、太忙沒有時間、覺得不好意思、已經停經、怕被檢查出有疾病、年紀大不用做等。
也有很多女性都有迷思,認為很久沒有性行為就不會患病,但是目前醫學已經證實無論HPV病毒感染後有無持續性行為,感染越久就越容易發生子宮頸癌前病變,或惡化為子宮頸癌。6年以上沒做抹片的女性,罹患子宮頸癌的風險,是3年內曾經做抹片檢查的人的3倍。所以,只要曾經有性行為,都應該定期做抹片檢查。若連續3年抹片結果都正常,或自費HPV篩檢結果無病毒感染,則可以改成3年做一次。
![新竹台大分院婦產部醫師王彥涵建議,可藉由定期接受子宮頸癌篩檢,以及HPV疫苗注射,保護自己遠離子宮頸癌的威脅。(新竹台大分院提供/王惠慧新竹傳真)](https://images.chinatimes.com/newsphoto/2024-08-23/1024/20240823002093.jpg)
王彥涵提到,因99%的子宮頸癌由HPV感染引起,接種子宮頸癌疫苗(HPV疫苗),相對可以提供長期的保護力,有效預防子宮頸癌的發生。國民健康署自2018年即推動國中女生公費接種HPV疫苗,往年以2價疫苗為主,自2022年起改為9價HPV疫苗,能有效預防90%以上的菜花和90%以上的子宮頸癌。
另經疫苗的臨床試驗已顯示至55歲的人接種仍有保護效果,且年紀越大的人若出現HPV持續性感染後,更有可能發展成子宮頸癌,故若一生從未施打過子宮頸癌疫苗,建議可以進行接種,保護自己遠離子宮頸癌的威脅。