她「姨媽拜訪」必氣胸!醫一看竟罹罕病:橫膈膜出現子宮內膜

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記者吳紹尹/綜合報導

一名廖小姐因三度右側氣胸到院診治,經過病情徵詢,發現她每次氣胸發作的時間都是月經來的第二天,臨床診斷為月經性氣胸,屬於罕見疾病,主要影響右側胸部。

異位性子宮內膜組織剝落後可能經由腹腔移動至橫隔膜,造成橫膈膜甚至肋膜出現異位性子宮內膜。(示意圖/資料庫)

衛生福利部桃園醫院胸腔外科主任謝義山表示,月經性氣胸的原因目前尚不明確,推測可能與子宮內膜異位及賀爾蒙有關。異位性子宮內膜組織剝落後可能經由腹腔移動至橫隔膜,造成橫膈膜甚至肋膜出現異位性子宮內膜,但具體引發氣胸的機制仍不清楚。

氣胸通常會引起突發性的喘息與胸痛!臨床診斷時,醫師會先進行觸診和聽診,檢查氣管是否偏移、患側胸部起伏狀況以及呼吸聲音是否減弱。隨後,使用胸部X光確診氣胸的嚴重程度。目前,氣胸的治療方式包括保守治療與外科手術治療。若氣胸範圍過大,外科醫師通常會採取微創胸腔鏡手術,進行異常肺泡切除及肋膜沾黏手術,術後會留置胸管以進行引流。

月經性氣胸的原因目前尚不明確,推測可能與子宮內膜異位及賀爾蒙有關。(示意圖/pixabay)

衛生福利部桃園醫院護理長林佩青指出,術後護理的重點在於鼓勵並協助患者下床活動,並指導深呼吸練習。具體包括下床活動時管路的固定和呼吸訓練球的使用技巧,飲食則需保持均衡營養。當引流量減少時,醫師會移除胸管。出院後,患者需每日觀察傷口是否有紅腫或分泌物,保持傷口乾燥清潔。

由於月經性氣胸與子宮內膜異位及賀爾蒙有關,醫師通常會開立賀爾蒙藥物。服藥期間需遵醫囑,不可擅自停藥,若有特殊情況應與醫師溝通後進行藥物調整。

林佩青強調,民眾應進一步了解此罕見疾病的機轉和症狀,並獲取正確的疾病資訊,以便及早發現和治療。

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