
前總統李登輝傳出天天洗腎,知情人士對此未否認。腎臟科醫師說,一般病患洗腎都是1周3次,若有天天洗腎的需求,通常都是血壓不穩定,可能是過去的心臟病、糖尿病史導致血流動力學不穩,才會把洗腎時間拉長,藉此減少心血管負擔。
腎病防治基金會執行長、衛福部雙和醫院副院長林裕峯,正常來說,一周的洗腎都要3次,若需要每天洗腎,通常是血壓不穩定,每天需要的營養又很多,才需要藉由這種方式,維持水分、電解質及營養狀況。
林裕峯表示,每天洗腎通常是血流動力學不穩定所致,若有心臟病史、糖尿病,也是血流動力學不穩的因素,容易有掉血氧或感染的問題。一般來說,病患都是在有感染、菌血症的情況下才需要天天洗腎,而不是長期都有這樣的需求。
三總腎臟科主任吳家兆表示,一般病患洗腎一次是4小時,在4小時內需要把所有的水分、毒素排出,對心血管的負荷較大。即使是普通病患,也可能會出現併發症,其中最常見的併發症就是低血壓 。
吳家兆表示,天天洗腎是加護病房比較常用的手法,等於是把洗腎時間拉長至24小時,一整天都在洗,這樣做的目的是減少心血管的負荷。除能有效率地排除多餘的水分、電解質,也可支持病患去做其他的治療。
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