青壯年自殺率居死因第二　2大因素疊加壓力

今日(9/10)為世界自殺防治日，根據衛福部2024年十大死因報告顯示，自殺（蓄意自我傷害）再度進入我國十大死因，其中在15~24歲與25~44歲兩組年齡層中，更高居第二名，呈現年輕化趨勢。

**自殺再度進入我國十大死因，其中在15~24歲與25~44歲兩組年齡層中，更高居第二名。（示意圖／Pixabay）**

恩主公醫院精神科王品洋醫師表示，從臨床和統計顯示導致自殺的兩大關鍵：第一是憂鬱症或憂鬱情緒的累積，第二是生活壓力疊加，青壯年族群常見的壓力源包括學業與初入職場的不適應、人際情感的衝突與挫折、社群媒體帶來的比較與負評，以及家庭與經濟責任等，長期下來會推升危機，讓人逐漸陷入憂鬱、焦慮，甚至萌生自我傷害的念頭。

一名20多歲的科技業新鮮人因連續加班，以及績效壓力陷入情緒低落與自我懷疑，雖嘗試藥物治療但副作用使其難以持續。王品洋醫師說，評估後先穩定規劃藥物，並同時安排心理諮商，協助他學習壓力調適與職場應對；另導入 rTMS（重複式經顱磁刺激治療）作為輔助。

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rTMS為非侵入性治療，透過線圈在頭皮上產生磁場，刺激與情緒調控相關的大腦區域，臨床研究顯示，部分患者在接受治療後，憂鬱與認知低落有明顯改善。依國際上的治療建議，完整療程多為20次以上，該個案在第 12~13 次已見情緒量表明顯回升，約一個多月順利重返工作崗位。

王品洋醫師強調，rTMS並非取代，而是與「藥物＋心理治療」的互補選項，特別適合對藥物反應有限、或無法耐受藥物副作用者。治療設計會同時檢視睡眠衛教、作息與壓力源，並在症狀緩解後持續以心理諮商鞏固職場與人際調適，降低復發風險。

**rTMS （重複式經顱磁刺激治療）為非侵入性治療，透過線圈在頭皮上產生磁場，刺激與情緒調控相關的大腦區域。(示意圖/恩主公醫院)**

如何判斷該不該就醫？王品洋醫師表示，若明顯的情緒低落超過2週、對原本喜歡的事物失去興趣，並影響到睡眠、食慾、社交或工作學業表現，就應盡早求助。平日也可運用線上自評量表做初步篩檢；即使尚未達疾病診斷，專業人員亦能提供壓力管理、環境調整與因應技巧，避免小火苗變大火。身為親友應扮演「傾聽與陪伴」角色讓對方感受理解與接納、「避免責備與輕忽」導致加深其孤立感、「鼓勵就醫」尋求專業治療與諮商，若當事人有自傷行為應立即送急診處理。