一個月高燒不退還出現紅疹！翁掃墓被「恙蟲」咬害肺炎

一名65歲退休男子清明掃墓後出現持續高燒、頭痛等症狀，就醫檢查後確診為恙蟲病。醫師提醒，恙蟲病為第四類法定傳染病，若延誤治療可能導致嚴重併發症。

陳姓男子患有糖尿病，平時以口服藥物控制。今年4月中起，他每天發燒至39℃，並出現畏寒、頭痛及咳嗽症狀。據了解，陳男曾在清明節返鄉掃墓清理祖墳雜草，隔天還與友人一同去郊山健行。

發燒一週後，陳男從前胸與後背開始出現紅色斑丘疹，遂前往北市聯醫忠孝院區急診就醫。檢查發現他的白血球、腎功能與肝功能均有輕微升高，且有脾臟腫大與鼠蹊部約2公分的無痛性焦痂，胸部X光也顯示雙側輕微肺炎。

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臺北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師蔡宛庭表示：「恙蟲病為恙蟎上的恙蟲立克次體造成的感染，『別來無恙』便是因恙蟲病的盛行演變而來的問候語。」她解釋，恙蟎的幼蟲會爬行到宿主柔軟的皮膚刺吸宿主體液，進而將恙蟲立克次體傳播給宿主造成恙蟲病。

根據統計，台灣去（2024）年共有257例恙蟲病案例，今年截至4月初已有10例。蔡宛庭醫師指出，恙蟲病好發於亞太地區，台灣以花東、離島、高屏、南投較為盛行，若產生肺炎、心肌炎等併發症，死亡率可達1-60%。

蔡宛庭醫師提醒，民眾若有高燒合併肝功能異常，且有戶外活動史，應將恙蟲病列入鑑別診斷，以免延誤治療時機。她建議民眾進出草叢時，應穿著淺色長袖衣褲、手套、靴子等，並於皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑，以降低遭恙蟲叮咬的機會。

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