笑到整個人軟倒不是在演戲！醫揭少見神經疾病「猝倒」

大笑竟可能讓人瞬間腿軟、全身無力？陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢指出，少數人會在大笑、生氣或驚訝等強烈情緒下，突然出現肌肉失去力量的「猝倒」，發作時意識仍清醒，且常與猝睡症有關。

謝炳賢分享，曾遇過一名年輕病人，每次與朋友大笑時，膝蓋就會突然發軟。患者原本以為是自己的問題，不敢向他人提起，直到就醫後才知道，這種情況有特定名稱，也有相應的處理方式。

謝炳賢說明，猝倒是指人在大笑、生氣、驚訝等強烈情緒出現的瞬間，肌肉突然失去力量。輕微時可能只是臉部肌肉鬆垮、說話含糊或膝蓋發軟，嚴重時則可能全身癱軟倒下。特別的是，發作當下患者的意識仍完全清醒，只是身體暫時不聽使喚。

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猝倒最常見於猝睡症患者。這類患者白天可能出現難以抵抗的強烈睡意，即使睡了很久仍覺得睏，而猝倒也是猝睡症具代表性的表現之一。謝炳賢指出，背後與大腦中負責維持清醒的神經傳導物質不足有關。

由於猝倒常在開心大笑時發作，旁人可能誤以為患者反應過度或故意演戲，患者也可能因為難以啟齒而延誤就醫。謝炳賢提醒，若經常在情緒激動時突然肌肉無力，同時伴隨白天嚴重嗜睡，甚至在剛入睡或快醒來時出現鬼壓床、看到異常影像等經驗，建議安排睡眠與神經方面的評估。

謝炳賢表示，猝倒雖然不常見，但可透過藥物及生活調整加以控制。若出現相關症狀，應及早尋求專業評估，不必因擔心被誤解而獨自忍受。

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