孩子上課打瞌睡成績直落！醫示警：恐是「猝睡症」在搗亂

重症醫師黃軒分享一名青少年患者案例，該學生因成績直線下滑、上課頻繁睡覺而就診。黃軒表示，這名學生並非偷懶，而是罹患猝睡症，這是一種中樞神經系統慢性疾病。

黃軒發文指出，猝睡症患者的大腦缺乏關鍵神經傳導物質Hypocretin（又稱Orexin），導致維持清醒的機制失靈。研究發現，第一型猝睡症患者下視丘的Hypocretin神經元幾乎消失，當大腦的「清醒開關」變得不穩定時，患者即使每天睡足8至10小時，白天仍會無法控制地入睡。

黃軒說明，猝睡症患者常出現「猝倒」現象，在大笑、興奮或情緒激動時突然腿軟跌倒，意識清楚卻無法控制身體。這是因為REM睡眠的肌肉放鬆機制在清醒時被錯誤啟動，研究指出約六成以上第一型猝睡症患者會出現猝倒症狀。

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黃軒表示，患者也常經歷「鬼壓床」與幻覺，包括剛醒來動不了、胸口像被壓住、快入睡時看到逼真畫面或聽到聲音。他解釋，這是REM睡眠提前闖入清醒狀態，猝睡症本質是一種REM邊界調控失衡疾病，患者的夢境與現實界線變得模糊。

黃軒指出，猝睡症的發病高峰在10至25歲，部分研究認為與自體免疫機制有關，並與特定HLA基因型相關。許多孩子從國小或國中開始出現症狀，卻被誤會成「不努力」，不僅影響課業，更傷害自信心，甚至被標籤為問題少年。

黃軒表示，猝睡症長期未治療可能導致學習與工作效率下降、注意力受損、交通事故風險增加，以及憂鬱與焦慮。診斷需透過多導睡眠監測及多次小睡潛伏期測試，治療包括清醒促進藥物、抗猝倒治療及規律小睡安排，多數患者治療後能恢復正常生活。

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