攝護腺大到像芒果!他攝護腺壓迫尿道「慢性腎衰竭」再拖恐洗腎

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記者吳紹尹/綜合報導

一名58歲陳先生平時解尿尿不乾淨,且小便變慢變細,斷斷續續的感覺,且越來越容易疲倦,出現有泡泡尿,就醫檢查發現,攝護腺肥大已經接近芒果般大小,腎功能已惡化到第四期的慢性腎衰竭。

攝護腺肥大已經接近芒果般大小。(圖/泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師

懿安泌尿科診所院長呂謹亨醫師在臉書發文分享,該男子近期覺得身體較以前虛弱,越來越容易疲倦,且開始有泡泡尿,尿量減少的情況,至泌尿科就醫檢查。呂謹亨詢問他過去的情況,病人自述本身沒有糖尿病,高血壓或其他問題。

呂謹亨了解相關症狀後,替該患者安排系列檢查,超音波一看「攝護腺肥大已經接近芒果般大小,膀胱更是從正常的球形,退化成聖誕樹的形狀!兩邊腎臟出現腎水腫。」抽血檢查發現,腎功能已經惡化到第四期的慢性腎衰竭,再拖下去就要洗腎。

緊急幫病人放尿管,流出了1000多毫升的小便,放完尿管,病人才感覺到膀胱放鬆、腹脹改善。可惜,放完尿管後,腎功能有改善,但無法回復到完全正常狀態,需要動手術解決攝護腺肥大的問題,也避免腎臟膀胱持續惡化。

攝護腺肥大開始壓迫尿道,腎臟尿液運送困難,腎功能變差,嚴重可能需要洗腎。(示意圖/資料庫)

很多人只聽過攝護腺,不知道攝護腺肥大的嚴重性!呂謹亨說明,攝護腺在男性身體內,膀胱跟尿道中間,緊緊包裹住尿道,看不到也摸不到,小男嬰剛出生時,攝護腺大小像一粒豌豆,青少年像櫻桃,隨年齡增長,男性荷爾蒙繼續分泌,攝護腺會不停的增大,正常攝護腺大小約為20公克的荔枝、栗子狀腺體,50歲之後以每十年增加6克的速度生長,每個人變大的速度不一樣。

攝護腺肥大如果開始壓迫尿道,就可能會造成小便困難,頻尿、頻尿、尿失禁、血尿、夜尿。接著膀胱會開始退化,腎臟尿液運送困難,接著腎水腫,腎功能變差,嚴重可能需要洗腎。

傳統男性們大都隱忍不願就醫,最大的原因是擔心治療後「雄風不在」影響性能力。(示意圖/pixabay)

傳統男性們大都隱忍不願就醫,甚至聽信偏方。除了不了解相關健康知識、怕開刀之外,最大的原因是擔心治療後「雄風不在」影響性能力。呂謹亨提到,過去會有這種顧慮,是因為傳統電刀或雷射攝護腺刮除術,容易有逆行性射精、尿道或膀胱頸狹窄、出血、傷口疼痛,甚至影響性功能的併發症。

目前有新式攝護腺手術,像是「攝護腺水蒸氣消融術」、「攝護腺拉提術」適合20~80克的攝護腺,甚至有研究用在100克的攝護腺。早期的攝護腺肥大可以提早介入治療,至後就不需要再服用攝護腺的藥物,不但不損害性功能,還可以改善頻尿夜尿,提升生活品質。另外,呂謹亨提醒,50歲以上及有家族病史的45歲以上男性應定期做攝護腺檢查,抽攝護腺指數PSA,瞭解攝護腺的健康狀況。

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