先天腎臟長「囊袋」易積石！罕見異常恐釀感染癌變風險

50歲田女士天生患有腎盞憩室並伴隨結石，因擔心手術傷口多年僅在診所追蹤，近期反覆泌尿道感染才轉至台北慈濟醫院，經微創手術成功取石，隔日順利出院。

台北慈濟醫院泌尿科鐘伯恩醫師透過電腦斷層發現，田女士左側腎臟內約有1.5公分結石群嵌在腎盞憩室中，憩室與正常腎盞之間的通道僅不到1毫米，導致尿液排出不良並積石。手術先以雷射切開並擴大狹窄通道，再以「負壓吸引鞘與軟式輸尿管鏡碎石手術」擊碎並吸出結石，放置雙J導管維持通暢，待傷口定型後取出。

鐘伯恩醫師說明，腎盞憩室是先天性腎臟結構異常，腎盞向外形成囊袋狀空間，發生率約0.2%至0.6%。由於憩室內尿液排空較差，容易滯留並形成結石，患者可能出現反覆泌尿道感染、血尿或腰痛。若長期未妥善治療，可能造成腎功能受損，甚至引發膿瘍或敗血症等嚴重併發症。

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鐘伯恩醫師並指出，其2025年於《JAMA Network Open》發表的論文顯示，泌尿系統結石病史與較高的「上泌尿道尿路上皮癌」發生率有關，罹癌後存活期顯著較短，癌症死亡風險比無結石病史者高約83%。即使初期無明顯不適，仍應盡早就醫，避免延誤治療。

鐘伯恩醫師表示，傳統經皮穿腎取石術（PCNL）需從背部切開傷口，以約1公分導管穿刺腎臟取石，傷口較大且出血風險較高。目前小於2至3公分的腎盞憩室結石，可透過「負壓吸引鞘與軟式輸尿管鏡碎石手術」處理，由尿道自然通道進入腎臟，以高能雷射擊碎結石並同步吸出，無需皮膚切口，術後疼痛較輕、恢復較快。負壓吸引鞘可持續將尿液與碎石即時排出，減少細菌回流，降低感染風險。

鐘伯恩醫師提醒，出現反覆泌尿道感染、腰部痠痛或血尿等徵兆，應及早就醫，勿因恐懼手術而延誤病情。平時多喝水、避免憋尿，維持良好飲食與衛生習慣，可有效降低結石與感染風險。

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