無症狀照樣中招！43歲女定期篩檢揪出零期乳癌

43歲的林小姐平時作息正常、身體健康，長期有定期乳房X光攝影篩檢的習慣，在一次例行檢查中，X光影像發現乳房組織出現「微小群聚鈣化點」，確診為乳管原位癌（第零期），及時接受治療後目前追蹤四年無復發跡象。

台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師表示，林小姐的鈣化點形狀不規則、大小不一，切片檢查後確認為癌變。由於病灶為第零期且範圍較小，僅需施行局部切除手術，切除腫瘤與周邊部分正常組織，仍可保留大部分乳房，術後再搭配放射線治療與藥物治療以降低復發風險，目前生活不受影響。

乳癌為台灣女性發生率最高的癌症之一，近年發生人數持續增加，且有年輕化趨勢。根據國民健康署統計，平均每天超過40名女性確診乳癌。張健輝醫師指出，乳癌好發於40歲以上女性，停經後婦女風險更高，具有乳癌家族史、長期使用荷爾蒙藥物、肥胖、缺乏運動、初經較早或停經較晚者，同屬高風險族群。

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張健輝醫師列舉乳癌常見警訊，包括乳房出現無痛性硬塊、乳頭凹陷、異常分泌物、皮膚出現橘皮樣變化、局部凹凸不平，或腋下摸到腫塊等。他特別提及，部分病人在早期毫無徵兆，待癌細胞侵犯淋巴系統或發生遠處轉移才被發現，嚴重影響存活率與治療選擇，因此定期檢查、及早治療相當重要。

張健輝醫師說明，腫瘤小於2公分、尚未明顯轉移前，多數可歸類為早期乳癌，此階段治療選擇較多，除有機會保留乳房，也能大幅降低後續治療負擔。早期乳癌手術目前多以「乳房保留手術」為主，切除腫瘤與部分周邊組織後，再搭配同側前哨淋巴結或部分腋下淋巴廓清，確認是否已有轉移情形。

相較於傳統乳癌手術需較大傷口、術後疼痛感較明顯，近年逐漸發展出內視鏡微創乳房手術，可透過腋下切口、以3至4公分小傷口進行腫瘤切除與淋巴處理，除減少出血與疼痛外，也能降低疤痕範圍。張健輝醫師說明，以早期乳癌病人而言，不少人在接受局部切除與放射線治療後，不需接受化學治療即可獲得良好控制。

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台北慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師、副院長何景良表示，醫院舉辦一系列癌症講座，希望民眾重視早期篩檢、及早發現與治療，以獲得良好預後。目前國民健康署提供40至74歲一般婦女，以及40至44歲二等親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次免費乳房X光攝影檢查。張健輝醫師呼籲，若平時發現乳房外觀或觸感異常，應儘早就醫；除定期篩檢外，維持規律運動、控制體重、減少高油脂飲食、避免菸酒，也有助於降低乳癌風險。