難治型憂鬱症新解方！「深層磁刺激」助患者打破治療僵局

亞東醫院精神暨心身醫學部針對長期藥物治療效果不彰的「難治型憂鬱症」患者，導入新一代「深層經顱磁刺激（Deep TMS）」療程，透過精準調節大腦深層情緒迴路，協助患者突破治療瓶頸，重建生活動力。

**陳昶醫師透過 Deep TMS 為病人進行治療，利用非侵入性磁刺激調節腦部情緒網絡，以改善憂鬱症狀。（治療示意畫面／亞東醫院）**

30歲的萱萱（化名）罹患憂鬱症多年，雖規律服藥，仍長期飽受「腦霧感」困擾，難以感受快樂。後續因低潮加劇並出現自殺念頭，至亞東醫院精神暨心身醫學部住院治療。經陳昶醫師評估後，安排接受「重複經顱磁刺激（rTMS）」療程，完成20次治療後，情緒與睡眠明顯趨於穩定。

然而，rTMS療程結束後仍殘留部分情緒低落與專注力不足等症狀。陳昶醫師建議萱萱進一步接受Deep TMS治療，以強化大腦情緒調節功能。療程結束後，萱萱的腦霧感明顯減輕、思考恢復清晰，過去那種「與自己斷開連結」的絕望感終於消失，順利重拾生活動力。

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**現代憂鬱症治療已朝向多元整合發展，醫師會依患者症狀、病程與生活需求，評估適合的介入型治療方式。（圖／亞東醫院）**

陳昶醫師說明，憂鬱症是全面干擾情緒、睡眠與生活動力的大腦疾病，臨床雖常以SSRI、SNRI等抗憂鬱藥物緩解症狀，但實務上面臨兩大瓶頸：首次用藥僅約三分之一患者能達完全緩解；其餘患者在嘗試更換多種藥物後，仍有約三分之一效果不彰，臨床上稱為「難治型憂鬱症」。陳昶醫師表示，當藥物治療遇到天花板，大腦就像電力不足的機器，應轉向導入物理性的介入性治療，直接調節大腦失衡區域，才是打破治療僵局的關鍵。

陳昶醫師進一步指出，憂鬱症並非單純的意志力不足，臨床診斷除依據DSM-5精神疾病診斷標準由專家詳細問診外，近年更導入科學化生理檢測作為輔助，讓大腦與壓力狀態數據化。其中，「Stress EEG（壓力腦波檢測）」透過腦波分析大腦活性，評估大腦疲勞與壓力失衡狀態；「HRV（心率變異分析）」則檢測自律神經平衡，了解身體長期壓力負荷與恢復能力。

陳昶醫師指出，憂鬱症反覆發作且藥物效果不佳，可能與腦部情緒調節失衡有關。現代精神醫學透過精準介入治療，針對相關腦區進行調節改善。（圖／亞東醫院）

在介入型治療的選項上，陳昶醫師說明，現代精神醫學依循精準醫療趨勢，發展出多元治療模式。Deep TMS採用新一代深層磁刺激技術，穿透深度更佳，能有效活化深層情緒調節網絡，療程時間縮短，特別適合中重度或難治型憂鬱症患者；rTMS則透過磁場刺激前額葉區域，屬非侵入性治療，不需麻醉或住院，副作用相對較少；CES（經顱微電流刺激）利用低強度微電流幫助大腦放鬆，適合作為焦慮、失眠與輕度情緒困擾的輔助治療；Esketamine（艾司氯胺酮鼻噴劑）則為新型快速作用治療，可在短時間內改善急性情緒低落與自殺意念。

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陳昶醫師強調，現代精神醫學已進入精準醫療時代，從腦功能生理檢測到新一代Deep TMS等多元介入治療，醫療團隊能依據患者病況量身打造個人化治療方針。陳昶醫師呼籲，長期飽受憂鬱、焦慮或嚴重腦霧所苦的民眾，切勿獨自承受或陷入自責，應及早尋求專業團隊協助，藉由科技與醫療的協同陪伴，打破治療僵局，重建大腦健康，找回清晰且有溫度的生活步調。

《中天關心您｜請珍惜生命，再給自己一次機會》

◆生命線：1995