少子化沒有手足、配對遭拒...醫嘆：血癌求生路越走越窄

知名藝人傅子純與「青蛙王子」高凌風，皆因血癌病逝，再度引發外界對這項疾病的高度關注，也讓血癌治療資源不足的困境重新浮上檯面。醫師表示，少子化導致具全合條件的親屬手足愈來愈少，而骨髓資料庫中符合條件的志願捐贈者，拒絕幫助陌生人的比例也不容忽視。

根據《中時新聞網》報導，台中市烏日林新醫院血液腫瘤科主任林敬業表示，血癌患者在尋求異體造血幹細胞移植的過程中，正面臨雙重困境——少子化導致具全合條件的親屬手足愈來愈少，而骨髓資料庫中符合條件的志願捐贈者，拒絕幫助陌生人的比例也不容忽視。

血癌的治療方式依病型不同而有所差異，除標靶藥物與放射線治療外，造血幹細胞移植是重要選項之一，又可細分為自體與異體兩種。林敬業說明，由於血癌患者自身骨髓充滿癌細胞，幾乎無法採用自體移植，必須仰賴異體移植重建造血及免疫功能，尤其急性血癌更是如此。

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在捐贈來源的選擇上，林敬業指出，醫療團隊首選具四分之一機率白血球抗原基因「全合」的親兄弟姊妹，然而隨著台灣少子化趨勢持續，許多家庭僅育有一至兩名子女，病友往往連尋求手足協助的機會都大幅縮減。

捐贈方式方面，林敬業補充，造血幹細胞移植分為周邊造血幹細胞及骨髓造血幹細胞兩種途徑。前者類似捐血流程，不需在手術室進行麻醉抽骨髓，捐贈者所承受的疼痛較低、身體恢復速度也較快，目前已成為主要採行的方式。

當親屬配對無望，醫療團隊便轉向慈濟骨髓幹細胞中心尋求協助，在資料庫中比對完全相符的志願捐贈者。然而林敬業坦言，並非每位志願者都願意實際捐贈給素昧平生的陌生人，部分病友即便成功配對，仍遭對方拒絕。

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面對配對遭拒的情況，病友最終只能退而求其次，轉向父母或子女等「半相合」親屬。林敬業解釋，移植通常需要十個位點相符，過去確實有病友因等不到合適捐贈者而不幸離世。不過隨著醫療技術持續進步，即便僅有八個位點吻合，目前也已能勉強進行移植，大幅降低憾事發生的機率。林敬業同時呼籲，如何有效提升志願者的捐贈意願，是當前醫療與社會層面共同需要深思的課題。