視力模糊竟揪出血癌！他抽血驚見「白血球飆15萬」

54歲男子因突發視力模糊就醫，抽血竟發現白血球高達15萬/μL，進一步檢查確診慢性骨髓性白血病。醫師指出，白血病初期可能沒有明顯症狀，若白血球大量增加影響微血管循環，甚至可能出現視力模糊，提醒民眾留意血液檢查異常，及早就醫。

54歲的高先生平時身體狀況穩定，某日卻突然出現視力模糊，前往台北慈濟醫院急診就醫，抽血檢查意外發現白血球數量高達150,000/μL，約為正常上限15倍。經血液腫瘤科劉益昇醫師進一步安排骨髓及基因檢測，確認帶有BCR-ABL融合基因突變，確診為慢性骨髓性白血病（CML）。

劉益昇醫師表示，高先生確診時除了視力模糊外，並沒有發燒、面色蒼白或異常瘀青等典型症狀。由於慢性骨髓性白血病臨床進展相對緩慢，當時尚未全面破壞正常造血功能，因此不容易從日常症狀察覺。

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劉益昇醫師指出，白血病依異常細胞來源可分為骨髓性及淋巴性，再依疾病進展速度分為急性與慢性。當異常造血細胞失控增生，可能擠壓正常造血空間，進而造成貧血、感染及出血等問題；若惡性白血球短時間內大量增加，也可能造成血液黏稠度升高，阻礙全身微血管循環。高先生此次的視力模糊，正是因白血球大量增加後影響眼底微血管循環所致。隨著疾病進展，部分患者也可能出現夜間盜汗、不明原因體重減輕等全身性症狀。

同時是血液腫瘤科醫師的何景良副院長表示，白血病屬於液態腫瘤，與肺癌、肝癌等固態腫瘤不同，無法透過觸摸發現，初期也可能沒有明顯症狀。目前臨床上沒有白血病專一篩檢，主要透過抽血觀察白血球、血小板及血紅素等血球數值是否異常，若高度懷疑白血病，再依病況安排骨髓穿刺及相關檢查確認診斷。

在治療方面，劉益昇醫師說明，慢性白血病進展速度相對緩慢，目前已有針對特定基因異常的標靶藥物，可以抑制異常細胞生長，並透過血液及相關檢查持續追蹤治療反應。高先生目前接受標靶藥物治療後，白血球數量已恢復正常，視力也明顯改善，現階段僅需定期返診追蹤，不需接受放射線治療及化學治療。

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劉益昇醫師提醒，白血病初期可能缺乏明顯症狀，有些患者甚至是在健康檢查或因其他疾病就醫時，才意外發現血液異常。民眾應定期接受健康檢查並留意血液檢查結果，若發現血球數值異常，或出現不明原因疲倦、發燒、出血、瘀青等症狀，應儘早就醫進一步檢查，及早確認原因，把握治療時機。