不再是「做功德」!健保將給付「風險妊娠新生兒緊急處置費」 最快9月上路!

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記者陳書璿/綜合報導

新生兒常因為緊急狀況,需要多加照護,但目前健保並未針對新生兒照護的待命及緊急處置提供健保給付,讓很多醫師自嘲是在「做功德」。對此,健保署今表示,為加強對新生兒照護及緊急處置,新增「高風險妊娠生產新生兒緊急處置費」,並依出生時可能風險,分為初、中、高階分別支付,約增加健保財務1.05億。

健保署署長石崇良說明,針對新增「高風險妊娠生產新生兒緊急處置費」,依出生時可能風險,分為初、中、高階分別支付2,354點、5,000點、10,000點,本案也已在6/29共擬會議通過,但還需要依程序預告及報衛福部核定,順利的話最快可於9/1生效實施。

石崇良表示,本案於6月29日的共同擬定會議討論通過,因尚須依程序預告及報衞福部核定,順利的話最快可於9月1日生效實施。針對初、中、高,的出生風險評估,細部如下:

一、初階,完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件:

A.出生時孕齡三十三至三十六週。

B.出生時體重1,501-2,500公克。

二、中階,完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件:

A.Apgar score:1分鐘≦5或5分鐘≦7。

B.出生時孕齡二十九至三十二週。

C.出生時體重1,001-1,500公克者。

三、高階,完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件:

A.Apgar score:1分鐘≦3或5分鐘≦5。

B.出生時孕齡<二十九週。

C.出生時體重<1,000公克者。

石崇良表示,將來符合上述合格且效期內新生兒高級急救救命術(NRP)證書的新生兒科醫師、兒科醫師執行,就可來向健保署申報費用。

對於此項措施是否能降低新生兒死亡率,台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑表示,其實過去即使沒有健保,各院的醫療團隊對嬰兒的處置都是一樣的時刻把關。這項措施醫學會期盼納入健保已十幾年,對於醫療團隊來說,通過後確實會帶來正面的效果。但他也提醒不會因為有了這項給付,就會讓新生兒死亡率大幅下降。國內還需要做更詳盡的新生兒死因分析,來作為政策修正的參考依據。

醫務管理組副組長劉林義表示,上述針對新生兒初、中、高階風險的定義,是由新生兒科醫學會所提出,之後也通過其他醫學會的認可。將來上路後,健保署仍可針對臨床上實際遇到的狀況來做修正。

劉林義表示,新生兒科醫學會自兩三年前就有提出此案的審核,但礙於當年度沒有對應預算。而今年度剛好有對應預算,因此健保署也將此案提出來,優先討論後,成功獲得共識。

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