台北榮總遺傳優生學科主治醫師張家銘指出,許多高血壓患者規律服藥卻仍血壓不穩,真正原因是血管長期發炎、氧化壓力過高,導致血管內皮細胞失去彈性無法正常放鬆。

張家銘表示,2025年發表在《International Journal of Hypertension》的研究顯示,高血壓治療思維已從「把數字壓下來」轉向「把血管修回來」。西班牙PREDIMED試驗追蹤高心血管風險族群近五年,採取地中海飲食、每天固定使用橄欖油的受試者,收縮壓平均下降約6.9毫米汞柱,效果接近第一線降壓藥,研究證實,收縮壓每下降2毫米汞柱,就能降低約7至10%的中風風險。
張家銘解釋,血管放鬆的關鍵在於一氧化氮分子,由血管內皮型一氧化氮合成酶製造。當生活長期高壓、常吃高糖高精製食物、睡眠不足時,體內氧化壓力上升,活性氧會直接消耗一氧化氮,導致血管無法放鬆。地中海飲食富含的多酚與22碳6烯酸,可重新啟動血管內皮型一氧化氮合成酶,讓血管重新學會放鬆,並啟動抗氧化路徑清除自由基。

張家銘指出,醫學界發現腸道菌與血壓存在分子連線。當攝取足夠膳食纖維,腸道菌產生的短鏈脂肪酸會刺激血管上的G蛋白偶聯受體41與43,直接影響血管張力,讓血管自然放鬆並降低發炎。研究也發現,橄欖油的多酚與魚類脂肪酸代謝物,能抑制血管張力素轉化酶,讓血管從過度收縮狀態回到平衡。
張家銘表示,許多高血壓患者體內存在長期發炎狀態,白血球介素6、腫瘤壞死因子等發炎訊號會讓血管壁越來越硬。地中海飲食的蒜素、木犀草素等成分可抑制NLRP3發炎小體,將血管從長期警戒狀態恢復正常。張家銘強調,「血壓不是被壓下來的,是被照顧回來的。」