三班護病比月底預告　衛福部設機制防「技巧性關床」

為防止三班護病比新制上路後引發醫院大規模關床，衛福部祭出新的獎勵機制，將預防關床條款納入其中，並預計本月底完成預告程序。衛福部醫事司表示，法制作業預告期間為60天，期間將蒐集各方意見。 

衛福部長石崇良指出，三班護病比達標率獎勵措施實施2年以來，達標率已達7成，但部分醫院卻以關床作為手段，藉由降低收治病人數量來換取護病比達標，此舉恐損及民眾的就醫權利。為了遏止此現象，衛福部照護司副司長陳青梅說明最新的獎勵措施內容。 根據新制，醫學中心需連續3個月「未申報健保病床占率」低於3%，且同時達成三班護病比標準，才能獲得獎勵。

陳青梅解釋，這項監測指標的目的在於避免醫院採取「技巧性關床」的做法。由於醫院每一病床均有健保申報代碼，若病床連續3個月無申報紀錄，形同該床位已被停用，最可能的情況便是醫院關床且未收治病人。 

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具體而言，醫學中心最低床數為500床，3%的床位數量為15床，也就是說，若規模較小的醫學中心關床超過15床，即無法領取獎勵金。至於地區醫院，若申報床數低於10床，形同不收病人而以門診為主要營運模式，將不予提供三班護病比獎金。 

陳青梅進一步表示，三班護病比獎勵計畫將至民國117年底截止。若各醫院護病比未能達標，衛福部將以醫療法、醫療機構設置標準等規範祭出罰則。目前預防關床條款僅列在獎勵計畫中，但未來可能成為法律要求。 

根據了解，全國20多家醫學中心規模體質各有不同。台大醫院、台北榮總、新光醫院等三班護病比達標情況較佳，且「未申報健保病床占率」偏低，應不受影響。相比之下，馬偕醫院、萬芳醫院因護理人力招募不如預期，關床情況較嚴重，恐無法領到獎勵金。 

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台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，衛福部推動「預防關床條款」，應是希望三班護病比入法後，能降低醫院關床風險的配套作法。他呼籲醫學中心不應為了達成三班護病比標準而關床，應保障民眾的就醫權利。